外科主治医师试题第十四周.doc

外科主治医师 第十四周 一、最佳选择题 1.男，35岁。外伤致骨盆骨折入院，入院后随即出现失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应选 A.立即手术止血并固定骨折 B.腹带压迫止血 C.立即手术止血 D.快速补充晶体 E.选择性血管造影，栓塞出血血管 2. 介入性超声的应用范围除外 A.术中超声 B.入院查体 C.治疗性穿刺 D.超声导向诊断性穿刺 E.内镜超声 3. 医护人员共同的首要义务 A.维护医务人员与医院之间的和谐 B.维护患者的利益和社会公益 C.维护医务人员和医院的经济效益 D.维护医务人员和医院的自身利益 E.维护医院的声誉 4. 《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内的 A.医院科研人员 B.药学技术人员 C.医师 D.管理人员 E.以上都是 5. CT最早用于哪个部位的检查 A.头颅 B.肺脏 C.肝脏 D.上肢 E.下肢 6. 中年男性，2小时前运动后出现腰痛，如刀割样，并向下腹及大腿内侧放射，同时伴肉眼血尿，肾区叩击痛阳性；起病来恶心呕吐一次，既往有腰部隐痛史，应首先考虑到 A.肾下垂 B.肾、输尿管结石 C.肾肿瘤 D.肾结核 E.肾积水 7. 女性，43岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满高倍视野，红细胞10～20/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好 A.继续抗结核治疗 B.右肾切除术 C.全身支持疗法+抗结核治疗 D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术 E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗 8. 男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35％，其中Ⅲ°烧伤面积12％。该患者属于烧伤的类型是 A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重烧伤 E.小面积烧伤 9. 大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为 A.口渴烦躁等临床表现 B.血压和脉搏 C.每小时尿量 D.末梢循环 E.中心静脉压 10. 哪项不属于褥疮的发病原因或加重因素 A.局部受压缺血 B.感染继发于受压缺血 C.高位截瘫 D.自身免疫性疾病 E.重病晚期 11.?患者，男性，64岁，结肠癌术后一周，并发重度低渗性缺水，已有休克表现，抢救时一般先输入 A.0.45%氯化钠溶液200～300ml B.5%葡萄糖溶液200～300ml C.10%葡萄糖溶液200～300ml D.5%高渗氯化钠溶液200～300ml E.0.9%氯化钠溶液200～300ml 12.?男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg．腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是 A.立即手术 B.非手术治疗 C.先观察视发展再决定治疗方案 D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗 E.以上均不对 13.?男，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部隐袭性痛。触痛明显，足背动脉搏动消失。检查发现在大腿下部可触及一较明显变温带，足趾活动困难。最可能病变部位在 A.股总动脉 B.腹主动脉 C.髂总动脉 D.髂股静脉 E.股深静脉 14.?中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为 A.难复性疝 B.嵌顿疝 C.绞窄性疝 D.易复性疝 E.急性腹膜炎 15.?结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜超过1000ml，最主要是为了防止 A.发生胸痛 B.发生胸膜反应 C.发生感染 D.发生复张后肺水肿 E.发生胸膜增厚 二、不定项选择题 16.女性患者，44岁，因颈部淋巴结肿大就诊，于3个月前在当地医院行细针穿刺细胞学检查确诊为滤泡状腺癌，因考虑手术治疗转入我院；入院后查体：甲状腺内触及一直径2.0cm的肿块，质硬，位置固定，颈部气管旁可触及肿大的淋巴结，未见明显远处转移表现。 1）初步判断其临床分期应为 A.T0 B.T1 C.T2 D.N1a E.N1b F.N2 G.M0 H.M1 2）该患者进一步行术前病理分型检查，显示病理类型为柱状细胞型，可考虑的治疗方式有 A.甲状腺全切 B.甲状腺近全切 C.腺叶切除 D.放射性核素治疗 E.内分泌治疗 F.放射外照射治疗 3）针对该患者，手术中至少需要清扫的淋巴结有 A.环甲膜淋巴结 B.颏下区淋巴结 C.颌下区淋巴结 D.颈内静脉淋巴结上组 E.颈内静脉