拔牙创愈合.ppt

拔牙创愈合 口腔外科 张 晔 一 拔牙创出血和血凝块形成 时间：拔牙后15分钟左右 血块功能：封闭创口、防止感染、促进愈合 血块脱落或形成不良或无血块：创口愈合缓慢、干槽症等。 二 血块机化肉芽组织形成 时间：拔牙后24小时到7天左右 组织表现：成纤维细胞自骨壁向血块内生 长，形成结缔组织纤维网； 临近血管内皮细胞增殖，形成 血管芽，连成毛细血管网。 三 结缔组织和上皮组织替代肉芽组织 拔牙后20天，成熟的结缔组织替代肉芽组织。 拔牙后5-8天，新骨开始形成，不成熟的纤维状骨充填拔牙窝。 拔牙后3-4天，黏膜上皮自龈缘开始爬行生长。 上皮覆盖拔牙创 时间：3天-1月 影响因素：创口大小、创伤大小、 年龄 促进愈合：人工皮片 四 原始的纤维样骨替代结缔组织 拔牙后38天，拔牙窝2/3被纤维样骨质充填。 拔牙后3月，骨组织完成改建。 五 成熟的骨组织代替不成熟骨质，牙槽突功能性改建 牙槽骨受到功能性压力后，骨小梁数和排列方式重新改建，3-6个月后重建完成，骨结构正常。 * *