心理障碍与心理健康.pptx

13级口腔医学技术心理障碍与心理健康——强迫性障碍基本特征强迫性障碍强迫思维基本特征洗涤、检查、计数外显强迫行为回忆、默念、祈祷、内心确定内隐病理认知功能失调性信念应对策略安全动机功能失调性信念与强迫症认知疗法的创立者Beck 认为：信念产生于某种生活经历, 影响着人们认识和评价主、客观刺激，并认为功能失调性信念是导致强迫症产生的关键因素。功能失调性信念主要包括：对危险发生的可能性、后果严重性和责任感的夸大；强烈的控制欲；完美主义和对不确定性的不可忍受；思想– 行动融合。对危险发生的可能性、后果严重性和责任感的夸大强迫症患者会反复思考一些低风险的事情, 夸大负性事件发生的可能性, 并把后果想象得很严重。患者时常认为自己有强烈的责任感和内疚感, 害怕因做错事而被责备,因此倾向于反复检查确认, 避免为发生在自己或别人身上的意外负责, 这导致了他们对强迫症尤其是强迫检查的易感性。控制欲是指一种对生活中的事件加以控制的动机，是人类的基本动机之一；控制感是个体在特定情境下对可达到的控制水平的信念。强迫症患者希望通过仪式性行为控制强迫思维、外在世界和自己强迫意向或冲动所指向的行为（如亵渎神灵、暴力行为等）等多方面的内容。控制欲和控制感完美主义和对不确定的不可忍受性病理性怀疑是强迫症患者完美主义的突出特征， 存在于强迫症的各个亚型中， 如强迫检查的患者经常不合理地怀疑某件事有没有做好；强迫清洗的患者经常过分地怀疑某件物品有没有洗干净。一些强迫症患者表现出的思想-行动融合也是一种功能失调性信念，表现为难以区分思想和现实。包括两方面：1、想着某件不好的事情会增加其发生的可能性；2、想象不道德的事情就好像自己真的做了一样。思想-行动融合举个例子——right place应对策略与强迫症思维压抑(thought suppression) 是一种典型的应对策略，表现为有意识或无意识地压抑自己的某些观念。Wegner，Schneider，Carter 和White、较早地研究了思维压抑， 并提出了压抑悖论(suppression paradox)，即压抑某种想法，该想法却有增无减。发现！监控目标观念无意识状态有意识状态搜寻、维持分心物安全动机与强迫症展望强迫症的症状很复杂, 而症状通常又有一定的功能, 不同的症状可能有相同的功能, 相同的症状也可能有不同的功能。因此把强迫症的某个症状孤立起来研究是不够的，而应该把它们放在现实的社会生活背景下考虑，尝试了解其功能及意义。THE END13级口腔医学技术陈奕芃王时敏2015.5.22参考文献【1】强迫症病理的认知–行为研究述评，张众良 张仲明 李红，《心理科学进展 》，2010， Vol. 18，No. 2，306–313【2】强迫症患者心理防御机制与人格特征研究，上海市精神卫生中心，《中国心理卫生杂志》　2003 年，第17 卷，第9 期【3】强迫症患者元认知、负性思维和心理健康的关系，程素萍 徐礼鹏 王婷婷 贾建荣 ，《健康研究》，第33 卷第2 期