超声检查技术在妇产科急腹症临床诊断中应用分析.docVIP

超声检查技术在妇产科急腹症临床诊断中应用分析 　　【摘要】目的：探讨分析超声检查在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值。方法：随机选取2013年10月～2015年10月来我院妇产科接受治疗的急腹症患者80例作回顾性研究，所有患者均行超声检查，然后在经手术或病理等临床诊断手段确认，分析超声检查的诊断准确率。结果：经临床病理确诊的患者有异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿合并感染、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、胎盘早剥分别有21例、19例、11例、8例、11例及10例，经超声诊断异位妊娠19例，急性盆腔炎19例，卵巢囊肿合并感染10例，卵巢囊肿蒂扭转8例，黄体破裂11例，胎盘早剥9例，其总体的准确率为95.0%。结论：在妇产科急腹症患者的临床诊断中，超声检查技术具有较高的准确率，并且具有无创、安全性高、价格较低、操作简便等特点，具有较高的临床诊断应用价值。 　　【关键词】超声检查技术；妇产科；急腹症；应用价值 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0048-02 　　急腹症是临床妇产科急诊中一种常见病症，临床表现以腹痛、全腹压痛、反跳痛等为主，一旦发病病情急剧，且进展速度较快、多变而复杂，除此之外，妇产科急腹症具有较大的临床差异性，不同的患者表现可能不同，如不及时确诊发病的原因，以此为根据采取具体的治疗手段，甚至有可能危及患者的生命健康[1]。所以说，运用准确而快速的临床诊断手段能够缩短治疗前的等待时间，这对于患者的预后及康复具有重要意义。超声检查技术自开展以来，已在临床影像学诊断领域获得了广泛的应用，不仅操作简便、成本较低，而且创伤性较低，不给患者带来额外的痛苦。为了探讨超声检查在妇产科急腹症临床诊断中的应用效果，现随机选取80例妇产科急腹症患者做回顾性研究，具体方法及结果如下报道。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取2013年10月～2015年10月来我院妇产科接受治疗的急腹症患者80例作回顾性研究，患者的年龄在21～49岁，平均年龄（30.4±7.0）岁，全部患者在入院前均具有不同程度的腹痛症状，其腹痛情况有：急性腹痛36例（45.0%），慢性腹痛突然加剧者13例（16.3%），呕吐11例（13.8%），阴道出血20例（25.0%）。所有患者均对此次研究知情，并签署知情同意书。 　　1.2检查方法 采用GE Voluson E6彩色多普勒超声诊断仪进行检查，经阴道腔内探头频率为5.0～7. 5MHz，经腹部选用凸阵探头频率为3.5 MHz。根据具体情况选择经阴道或经腹部或两者联合检查。经腹部检查前患者多饮水以保持膀胱充盈状态，检查时沿患者耻骨联合到脐下范围行纵、横、斜切面多方位扫查。经阴道检查的病人排空膀胱后，取截石位，取阴道探头套上避孕套，伸入患者阴道内，在宫颈及后穹窿处行横、纵及斜切等切面的常规扫查。检查患者的子宫、子宫内膜、双侧附件、盆腔等位置是否有异常包块、液性暗区或异常回声区，并对包块的大小、位置、边界、形态、回声、与周围组织关系等特点进行观察测量并分析，如有盆、腹腔积液，应探测积液的范围，部分病例在超声引导下行穿刺抽取积液送检，对积液的性质进行诊断。 　　1.3评价标准 在患者治疗、手术或行病理检查后与患者的超声诊断进行对比，记录超声检查的误诊、漏诊数，计算超声检查的准确率。 　　1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用[n（%）]表示。 　　2结果 　　经手术或临床病理确诊的病人有异位妊娠21例，急性盆腔炎19例，卵巢囊肿合并感染11例，卵巢囊肿蒂扭转8例，黄体囊肿破裂11例，胎盘早剥10例，经超声诊断异位妊娠19例，急性盆腔炎19例，卵巢囊肿合并感染10例，卵巢囊肿蒂扭转8例，黄体破裂11例，胎盘早剥9例，其总体准确率为95.0%，具体数据见表1。 　　3讨论 　　妇产科急腹症发病急骤，主要包括异位妊娠、卵巢囊肿感染或蒂扭转、急性盆腔炎、黄体囊肿破裂、流产等，发病后由于病情发展较快，需要尽快确诊争取更多的时间采取有效措施进行治疗，因此早期诊断与鉴别诊断与患者的预后等有着十分密切的联系。随着超声技术的不断发展和应用，其应用技术不断革新，图像的应用价值也在不断提升，并且具有成本较低、对患者无创、操作简便等优点。本研究中，对妇产科80例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析后发现，运用超声检查，其总体准确率达到95.0%，存在极少部分漏诊或误诊的病例主要原因为病例声图像的不典型而忽视了疾病的诊断。 　　异位妊娠俗称宫外孕，临床表现以停经、腹痛、阴道不规则出血为主。患者子宫大小可正常，子宫腔内未见妊娠囊回声，少部分患者宫腔内见一不规则液性暗区，周边没有强回声环，即假孕