醒脑静注射液联合西药治疗缺血性脑卒中临床观察.docVIP

醒脑静注射液联合西药治疗缺血性脑卒中临床观察 　　【摘要】 目的：探讨临床上应用醒脑静注射液联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中患者的效果。方法：选择笔者所在医院2011年11月-2014年11月收治的120例缺血性脑卒中患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组60例。对照组在常规西医治疗基础上给予依达拉奉治疗，治疗组在对照组基础上给予醒脑静注射液联合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗前，两组患者ESS评分无明显差异（P0.05）；在治疗后7、14 d，两组患者ESS评分均明显高于治疗前，且治疗组ESS评分升高程度均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后，治疗组血栓形成系数、血小板聚集率、全血浆黏度等血液流变学指标均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）；治疗组治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的71.67%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：应用醒脑静注射液联合依达拉奉的治疗方案治疗缺血性脑卒中，效果明显，能够改善患者神经功能的缺损，有临床推广意义。 　　【关键词】 醒脑静注射液； 依达拉奉； 缺血性脑卒中 　　中图分类号 R743.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）8-0108-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.8.061 　　急性缺血性脑卒中是因局部脑组织供血不足，长时间缺血缺氧而致脑组织软化、坏死及细胞受损，引起脑神经受损后出现神经功能障碍。其发病率较高，但治愈率较低，并且具有比较高的致残率和致死率[1]。因此，对急性缺血性脑卒中患者进行及时、有效的治疗可以促进患者受损神经的恢复，降低致残率和致死率。笔者所在医院2011年11月-2014年11月收治的缺血性脑卒中患者给予醒脑静注射液和依达拉奉的治疗方案，取得了较为理想的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　两组研究对象均来源于笔者所在医院2011年11月-2014年 　　11月收治的120例缺血性脑卒中患者，所有患者均经头部CT平扫或头部MRI等影像学检查证实，符合中华医学会第13次全国胸心血管外科学术关于脑血管的诊断标准[2]。其中，男69例，女51例；年龄49～76岁，平均（63.5±5.1）岁。高血压50例、糖尿病36例、冠状动脉粥样硬化性心脏病43例。随机分为治疗组和对照组，每组60例。两组患者性别、年龄、既往史等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予常规缺血性脑卒中的治疗方案，包括降低颅内压、溶栓、抗凝、调节电解质紊乱、控制血压、血糖等治疗。 　　1.2.1 对照组 对照组常规治疗基础上给予依达拉奉（南京先声东元制药有限公司生产，国药准字规格：5 ml：10 mg）治疗，取依达拉奉30 mg加至250 ml的氯化钠注射液中，静滴，2次/d，连续治疗2周。 　　1.2.2 治疗组 治疗组患者在对照组基础上给予醒脑静注射液治疗，方法为脑醒静注射液（河南天地药业股份有限公司生产，国药准字规格：5 ml：10 mg）20 ml加到250 ml的氯化钠注射液中，静滴，1次/d，连续治疗2周。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　治疗2周后，对两组患者治疗前后的神经功能进行评分（ESS评分），记录两组患者治疗后的血小板聚集率、血栓形成系数、全血浆黏度等检查指标。疗效判定标准，基本治愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少或增加17%以内。总有效率=（基本治愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后ESS评分比较 　　治疗前，两组患者的ESS评分比较差异无统计学意义（P0.05）；在治疗后7、14 d，两组患者的ESS评分均明显高于治疗前，且治疗组ESS评分升高程度均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患者治疗后血液流变学指标比较 　　治疗后，治疗组患者血栓形成系数、血小板聚集率、全血浆黏度等血液流变学指标均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.3 两组患者疗效比较 　　治疗组治疗总有效率为90