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银黄含化片使用方法对慢性咽炎疗效影响 　　【摘 要】 目的 比较银黄含化片两种使用方法对慢性咽炎疗效的影响，探讨银黄含化片治疗慢性咽炎或其急性发作期的最佳给药方案，以提高临床疗效。方法 36例慢性咽炎患者按就诊顺序，随机分成二组，治疗组为每日睡前连续服用4～6片。对照组为每次1～2片，每日6～8次，观察疗效，运用统计学进行数据处理，确定治疗效果。结果 治疗组临床总有效率为88. 9%，对照组为55.6%。讨论 每日睡前连续服用4～6片即治疗组为最佳给药方案。 　　【关键词】 银黄含化片 慢性咽炎 用药方法 　　慢性咽炎：慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。病因可由病毒感染、细菌感染引起。病源体可直接感染咽部，也可由邻近组织感染，如鼻腔、鼻窦、甚至龋齿蔓延而来。理化因素刺激，包括烟酒过度、高温粉尘、有害气体等。某些全身疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢??炎症、心血管疾病引起的瘀血性改变均可致病[1]。 　　慢性咽炎是一种常见疾病，文献[2]报告占耳鼻咽喉科疾病2%～ 4%，为慢性、反复感染所引起的弥漫性咽部病变，其主要的病变特征是――咽部的黏膜发炎。此病多发生于成年人，因其病程长，症状顽固，短期治疗难以见效，因此不容易治愈。症状慢性咽炎的主要症状有：咽部不适，有异物感，痰黏滞感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激性咳嗽，咽部干燥、灼热、发胀、发痒、堵塞等，但较少有咽痛。常以咳嗽来清除分泌物，清晨常吐出黏稠痰块，易引起恶心。当用力咳嗽消除咽部分泌物后，症状有短暂缓解。 　　银黄含化片主要成分为金银花和黄芩苷，主要作用是清热解毒、消炎，用于上呼吸道感染所致急性扁桃体炎及慢性扁桃体炎急性发作、急性咽炎及慢性咽炎急性发作。 　　银黄含化片在治疗慢性咽炎上有一定的疗效，通常用法为每次1～2片，每日6～8次。 　　1 资料和方法 　　1.1 资料来源 　　1.1.1 病例入选标准 　　参照《耳鼻咽喉科诊断学》诊断标准[3]，年龄16 岁～ 68 岁，主要临床表现： 咽部异物感、堵塞、干燥、微痛、烧灼感、咳嗽， 常发吭喀声等。主要体征为： 咽黏膜充血， 小血管扩张， 腭弓及软腭边缘黏膜不同程度肥厚， 悬雍垂肥大增长， 咽后壁淋巴滤泡和咽侧索有不同程度充血、肥大、增生等。急性复发期治疗期间未进行任何治疗。 　　1.1.2 一般资料 　　2014年7月至2016年3月，本院门诊治疗慢性咽炎或慢性咽炎急性发作者36例，其中男22例，女14例。年龄：16-25岁，12例，26-60岁，18例，61岁以上6例。按就诊顺序，随机分成治疗组和对照组，治疗组18例中，男11例，女7例：年龄（39±23）岁。对照组18例，男11例，女7例：年龄（40±23）岁。两组病程均为5个月～7年。两组患者在发病年龄、性别、病程上差异均无统计学意义。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 治疗组：每日睡前连续服用4～6片。 　　1.2.2 对照组：每次1～2片，每日6～8次。 　　同时两组含服结束后叮嘱患者不用漱口及饮水。服用二个月后观察疗效。 　　2结果 　　2.1 两组治疗后疗效比较 　　治疗结果治疗组临床总有效率为88.9%，对照组为55.6% 。（见表1） 　　2.2 不良反应与副反应 　　两组均未发现明显副作用，未见有影响咽喉部粘膜的刺激症状及显著变化。 　　3 讨论 　　3.1 慢性咽炎的病因解析 　　慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的弥漫性炎症，多为上呼吸道感染的结果或烟酒过度、职业因素、情志所伤及全身性疾病引起。 　　慢性咽炎通常有以下几个病因：1.急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性，长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度、其他不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力降低等。2.慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病慢性肾炎等。3.职业因素。主要多发于用嗓工作人员，如教师、演员、售票员等。因长期用嗓讲话和演唱，过多刺激咽部，引起慢性充血而致病。 　　3.2 慢性咽炎的治疗现状 　　慢性咽炎的治疗主要包括以下几个方面：1有效去除病因。戒除烟酒，少吃辛辣等刺激食物，平时注意多饮水，避免发音过度及不当，改善工作和生活环境。2中医中药治疗：有许多中成药均可服用，如利咽冲剂、六神丸等，声音嘶哑时可口服响声丸、金嗓清音丸等，还可含服各种含片，如草珊瑚含片、健民咽喉片、银黄含化片等。部分患者如感觉疗效不佳，亦可尝试服汤剂治疗。3一些患者可采用局部治疗，比如将药物放入超声雾化器中做雾化治疗，咽部症状明显的患者可局部注射药物治疗，咽部淋巴滤泡增生明显的患者还可采用物理治疗如激光、冷冻、微波、射频等治疗。经过上述方