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门诊手足口病输液患儿护理方法及效果探讨 　　[摘要] 目的 探讨分析门诊手足口病输液患儿的护理方法和效果。方法 随机选取2014年5月―2015年5月到该院就诊的80例手足口病输液患，按随机数字表法分成两组各40例，一组为对照组，对该组患儿实施常规护理，另一组为观察组，对该组患儿实施皮肤护理、发热护理等针对性的综合护理干预。比较两组经护理后的治疗效果、患儿痊愈时间以及家长满意率。结果 观察组总有效率为92.50%，比对照组的70.00%效果更明显，P0.05；观察组平均治愈时间为（7.12±1.03）d，明显比对照组的（12.12±1.17）d短，P0.05；观察组满意率为95.00%，与对照组的80.00%比较更好，P0.05。 结论 对门诊手足口病输液患儿实施皮肤护理、发热护理等针对性的综合护理干预可以提高治疗有效率，促进患儿的恢复，家长满意率高，值得推广。 　　[关键词] 儿科输液门诊；手足口病；输液患儿；针对性综合护理 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（b）-0139-03 　　柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等多种肠道病毒是导致手足口病的主要因素，主要表现为手部、足部、口腔等身体部位有小溃疡、小疱疹。手足口病病情进展较快，传染性强，且易出现心肌炎等并发症，若不及时救治还会导致死亡[1-2]。患儿的表达能力与依从性差对治疗影响较大，因此采取有效的护理干预方式对疾病的治疗与患儿的生命安全有重要意义。为此该院对2014年5月―2015年5月期间收治的80例门诊手足口病输液患儿的护理方法和效果展开探讨分析，以为门诊手足口病输液患儿的护理工作提供参考，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取在2014年5月―2015年5月期间到该院就诊的80例手足口病患儿为研究对象，按随机数字表法分成两个组各40例，分别是对照组和观察组。对照组患儿男19例，女21例，最小年龄1岁，最大年龄8岁，平均年龄（4.56±1.23）岁；观察组患儿男22例，女18例，最小年龄11个月，最大年龄9岁，平均年龄（4.63±1.15）岁。两组患儿的基本资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组常规护理 给予对照组患儿常规护理，主要有检测生命体征、观察和测量体温、饮食指导等常规护理。 　　1.2.2 观察组针对性综合护理 ①皮肤护理：手足口病患儿对疾病疼痛、瘙痒等承受能力较低，会忍不住搔抓疱疹部位，致使皮肤发生溃破现象，加重患儿的疼痛。因此在护理过程中，护理人员要密切地观察患儿的皮肤状况，根据患儿疱疹的程度采取消毒用药措施，减轻患儿的痛苦。保持输液环境的干净、卫生，叮嘱家长不要使用有刺激性较的香皂、沐浴露给患儿洗澡，避免外界环境、化学物质等对患儿皮肤的刺激。患儿所穿衣物应选择质地柔软、比较宽松的衣服，可以防止衣物对患儿皮肤的摩擦而增加患儿的疼痛。并且要勤更换尿布和换洗衣物，使患儿皮肤保持清洁干爽。同时告知家长为患儿修建指甲、带上手套等以免患儿在搔抓疱疹时将皮肤抓伤。争取家长的同意和支持，对症状较严重及年龄在1岁以下的患儿采取静脉留置针措施，减少穿刺的次数，从而减轻患儿的痛苦。 　　②发热护理：手足口病患儿一般会出现低热，低热症状不需要特殊的处理，给患儿多饮温开水即可。当患儿出现高热症状（38.5°以上）时，要及时汇报医生，遵医嘱为患儿采取降温措施。可用温水擦拭患儿身体、冷敷患儿头部、使用降温贴等物理降温方式，也可口服糖浆等药物进行降温。 　　③口腔和饮食护理：患儿饭前、饭后均用生理盐水漱口以保持口腔的干净，对疱疹或溃疡较多、疼痛明显的患儿要使用西瓜霜等药物涂抹于创面，促进创面的愈合，缓解患儿的病痛。受病情的影响患儿食欲不佳，在饮食方面应以高营养、清淡易消化的食物为主，可科学搭配饭菜，改变样式和色彩等提高患儿的食欲。忌油腻、辛辣的食物，避免对口腔疱疹、溃疡的刺激，使病情进一步加重。 　　④消毒护理：因手足口病属于传染病，因此要做好相关的消毒隔离护理措施，住院患儿要实施隔离，限制陪护、探视的人数，并且要进行例如易感群体、传播方式和途径等相关疾病知识的教育。指导陪护的家属严格执行消毒隔离措施，患儿使用的餐具和奶嘴等物品每天都要放入水中煮沸30 min进行消毒，每次接触患儿后要洗手。医护人员在一次性物品使用后集中放入指定的医用废物包内待统一处理，非一次性物品使用药品进行消毒。 　　⑤病情观察和输液护理：手足口病患儿年龄幼小不能很好的与护理人员沟通表达病情，因此需要护理人员加强巡视，密切地关注患儿的病情变化情况。一旦患儿有心率变快、高热长时间不退、哭闹、呕吐、疲劳嗜睡且有肢体的抽搐时要警惕是否为肠