除风益损汤加味治疗白内障人工晶体植入术后慢性虹膜睫状体炎临床观察.docVIP

除风益损汤加味治疗白内障人工晶体植入术后慢性虹膜睫状体炎临床观察 　　【摘要】 目的：研究探讨除风益损汤加味治疗白内障人工晶体植入术后慢性虹膜睫状体炎的临床疗效。方法：选取笔者所在医院接受白内障人工晶体植入术且术后出现慢性虹膜睫状体炎的患者82例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组41例。对照组给予常规的抗炎、抗感染药物和短效扩瞳药治疗，观察组在此基础上给予中药除风益损汤加味治疗。治疗时间为3周，比较两组患者的临床治疗效果及平均治疗时间。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率92.7%（38/41）明显高于对照组的75.6%（31/41），差异有统计学意义（字2=4.50，P=0.03）。观察组的平均治疗时间（6.9±2.1）d明显短于对照组的（12.1±2.5）d，差异有统计学意义（t=10.20，P=0.00）。两组患者治疗期间均未出现严重的不良反应症状。结论：除风益损汤加味治疗白内障人工晶体植入术后慢性虹膜睫状体炎的疗效显著，治疗有效率高，安全性好，能缩短患者的治疗时间，具有临床推广和应用价值。 　　【关键词】 除风益损汤； 白内障人工晶体植入术； 慢性虹膜睫状体炎； 临床疗效 　　中图分类号 R776.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）5-0037-02 　　慢性虹膜睫状体炎是白内障人工晶体植入术后常见的并发症之一，如果不能得到及时有效的治疗，会对患者的视力造成严重的损害[1]。本文就笔者所在医院收治的82例行白内障人工晶体植入术患者作为研究对象，探讨其在术后虹膜睫状体炎的临床疗效，现具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院接受白内障人工晶体植入术的82例患者作为研究对象，所有患者均在术后出现慢性虹膜睫状体炎，且均符合《中药新药治疗色素膜炎的临床指导原则》中关于虹膜睫状体炎的诊断标准[2]，即：患者睫状体充血，睫状区压痛，角膜后壁有细小沉着物，前房和玻璃体浑浊，晶状体前囊有色素沉着或者渗出物附着，且伴有眼部疼痛、视力下降、畏光、流泪等症状。排除患者在接受手术治疗时有眼内出血的情况，排除患者术中出现后囊破裂、人工晶状体无法置入的情况；排除患者术后???发严重角膜水肿的情况；排除患者合并有严重视力缺陷或者眼部疾病的情况。按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，每组41例。观察组41例患者中，男23例，女18例；年龄26～76岁，平均（62.7±2.7）岁。临床类型：糖尿病性白内障15例，青光眼合并白内障16例，外伤性白内障10例；患者的发病时间在白内障人工晶体植入手术后的1～10 d，平均（3.6±1.8）d。对照组41例患者中，男22例，女19例；年龄24～77岁，平均（63.9±2.8）岁。临床类型：糖尿病性白内障16例，青光眼合并白内障17例，外伤性白内障8例；患者的发病时间在白内障人工晶体植入手术后的2～9 d，平均（3.4±1.7）d。两组患者的性别、年龄、病情、发病时间等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组患者给予常规的抗炎药物。术眼给予地塞米松滴眼液治疗，浓度为0.075%，每隔1 h滴1次；抗感染药物（口服诺氟沙星或者氨苄西林，3次/d）和短效扩瞳药（浓度为5%的新福林眼液、浓度为0.5%的托品酸胺均可，2次/d，酌情使用）治疗。治疗时间为3周。 　　1.2.2 观察组 观察组患者在此基础上给予中药除风益损汤加味治疗。除风益损汤的方剂组成是：茺蔚子15 g，熟地15 g，当归10 g，白芍15 g，藁本10 g，夏枯草12 g，防风10 g，前胡10 g，川芎6 g，甘草3 g，红花3 g，车前子15 g（需要包煎）。煎煮的方法是将所有的药材置于250 ml水中，煎煮半小时后滤汁，加水再次煎煮，结束后合并两次获得的滤汁，饭后温服，早晚各1次。治疗时间为3周。 　　1.3 疗效判定标准 　　参照《中医病症诊断疗效标准》中关于慢性虹膜睫状体炎的疗效评价标准对两组患者的治疗效果进行比较。患者的主要临床症状、体征全部消失视为痊愈；患者的主要临床症状、体征得到明显改善，且疗效率在50%及以上的情况视为好转；患者的主要临床症状、体征等无显著改善甚至加重，且疗效率不超过50%的情况视为无效[3]。总有效率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经治疗后，观察组的治疗总有效率92.7%（38/41）明显高于对照组的