地方残疾人综合服务设施无障碍建设情况调查表.doc

地方残疾人综合服务设施无障碍建设情况调查表 一、服务设施/机构全称 二、建成时间/购入（划拨）时间 年 月/ 年 月 三、设施来源 新建□ 购买/划拨□ 借用/租赁□ 四、建筑情况 建筑总面积 ㎡； 建筑层数 层； 建筑结构：砖混结构□ 钢筋混凝土结构□ 砖木结构□ 钢结构□ 五、有无下列无障碍设施（“有”划√，“无”不填） 出入口无障碍坡道或通道□ 电梯□ 走廊、楼梯扶手□ 无障碍厕所/厕位□ 盲道、盲文提示□ 防滑地面□ 无障碍标识□ 无障碍停车位□ 字幕□ 六、无障碍改造的资金来源 同级财政拨款□ 上级财政拨款□ 其他（说明）： 七、综合服务设施无障碍改造存在的困难和问题 八、对加强综合服务设施无障碍改造的建议 填报单位名称（公章） 省级残联名称（公章）： 填报人： 经办人： 联系电话： 联系电话： 填报日期： 填表说明 1、本调查表中“综合服务设施”指为各类残疾人服务的设施。 2、本调查表应以单个服务设施项目为填报单位，包括地、县两级。 3、本调查表第一项中的“服务设施/机构全称”应包括省（自治区、直辖市）、市（州、盟）、县（县级市、市辖区）完整名称。 4、“无障碍停车位”指按照公安部、交通运输部《道路交通标志和标线》国家标准（GB5768.3—2009）设置的残疾人专用停车位。