中轴型脊柱关节炎的疾病管理进展模板.ppt

HEEL研究: 依那西普显著改善足跟肌腱端炎症状 50 mg/wk 依那西普 vs 安慰剂 Dougados M, et al. Ann Rheum Dis. 2010;69:1430-1435. 依那西普 安慰剂 -28.54 -11.07 OLE研究：依那西普长期治疗持续缓解AS患者的症状及体征 Davis JC, et al. Ann Rheum Dis 2008;67:346–352. RCT first open-label second open-label 192 周依那西普持续治疗ASAS20 反应率为 81% ，ASAS40 反应率为69% 反应患者率（%） 达到临床症状的持续缓解或低疾病活动度是中轴型脊柱关节炎最主要的治疗目标 控制炎症是治疗中轴型脊柱关节炎的重要手段；CRP，ASDAS是重要的判断指标 TNF抑制剂可以显著改善患者的症状、体征，延缓骨赘形成 TNF抑制剂早期治疗可以改善患者功能，使患者回归正常生活工作 小 结 治疗达到缓解后减量或停用TNF抑制剂的时机 TNF抑制剂是否联合NSAIDs或DMARDs药物进行治疗 Nr-axSpA的治疗是否与AS相同及TNF抑制剂的使用时机 中轴型脊柱关节炎治疗中有待探索的问题 早期干预，长期治疗——以最小代价获得最大临床获益 2种NSAIDs药物应用1个月疗效不佳即可开始应用bDMARD药物