中风后痉挛性偏瘫的针灸治疗课件.ppt

公司 徽标 中风后痉挛性偏瘫的针灸治疗 中风后痉挛性偏瘫的 针灸治疗 中风的分期 急性期：起病二周内。 恢复期：起病后二周至半年。 后遗症期：起病半年以后。 中风后瘫痪分级标准 参照Brunnstrom六阶段分期标准。 ①软瘫期：Brunnstrom I-II期，患者的偏瘫侧肢体主要表现为驰缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，或仅出现轻微的联合反应。 ②痉挛期：BrunnstromⅢ-Ⅳ期，患者可明显的表现出上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛。 痉挛性瘫痪的针灸治疗 靳三针疗法 取穴：头针：颞三针 体针：上肢挛三针：极泉、尺泽、内关； 下肢挛三针：鼠蹊、阴陵泉、三阴交。 随症取穴：肩手综合征加肩三针； 腕关节严重痉挛加腕三针（阳溪、阳池、大陵）； 踝关节内翻加踝三针（太溪、昆仑、解溪）； 上下肢痉挛无法伸展加开三针（人中、涌泉、中冲）； 指趾浮肿加八邪、八风。 麦粒灸 取患侧的井穴或关节周围的穴位，以隐白、大敦、商阳、中冲等。 用艾绒做成麦粒大的艾炷，在穴位上涂上万花油后直接灸，每次取2～3个井穴及l～2个关节，每次灸5～7壮，每周两次。因艾炷小，瘢痕小，且涂上了万花油，不必担心会影响关节的活动功能。 经筋刺法 经筋病的治疗特点：取穴主要以痛为腧。 《灵枢·卫气失常》：“筋病无阴无阳， 无左无右，候病所在。” 操作：选择紧张的肌腱，上中下各刺一针。 也可用火针刺之。? 阴阳经协调法 《难经·二十九难》云：“阴跷为病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急。” 上肢：“挎篮”姿势—阴经急，阳经缓。 —泻阴经，补阳经。内关、曲泽（泻）；外关、曲泽（泻） 下肢：“划圈”步态—上下急、缓肌群复杂。 —阴阳经同取：阴陵泉配阳陵泉；三阴交配悬钟；太溪配昆仑；申脉配照海。（或补或泻） 埋线 对于偏瘫病程较长，疗效欠佳，可予以穴位埋线法。 取穴：取肩髃、曲池、手三里、环跳、伏兔、足三里、解溪。 操作：用12号～16号腰穿针将3～5cm长的“0”号羊肠线埋入皮下，每次取2～4穴，15～30天埋1次，15次为一疗程。 CT围针法 通过颅脑CT扫描，确定出血或梗塞的病灶部位，在其相应体表处周围用1寸毫针4～6支平刺，针尖向中间。各种头皮针进针后均用快速捻转或加以脉冲电流，l次／d。 讨 论 脑出血、脑梗塞的病人什么时侯可以开始针灸治疗？ 公司 徽标