- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
医疗相关感染的预防策略:最新指南
2015-01-09丁香园感染时间
2008年,美国医疗保健流行病学协会、美国感染疾病协会、美国医院协会、感染控制与流行病学专业协会及联合委员会发布了基于证据学的预防医疗相关感染(HAIs)策略的综合概要。2014年更新了这一概要,强调了在HAI预防领域发现的新证据。
(图片来源:美国CDC/Alamy/科学资源)
本文介绍了预防HAIs的推荐性(包括基础性和进展性)策略,旨在使医护人员(HCP)获得最新知识。
完整的HAIs综合概要分成不同的章节,包括预防措施、执行评估、监测、报道、策略实施和干预措施例子,以及不推荐的预防方法。
Medscape于2014年12月10日对此进行了报道。
一、导管相关尿路感染(CAUTI)
(图片来源:Dreamstime)
CAUTI的主要风险因素是导尿管持续留置在原位。减少导尿管滥用的方法包括:
1. 研发可指示导尿管应用的设备;
2. 对医护人员进行有关尿管替代选择的培训;
3. 仅在有需要时插尿管,且仅在有留置指征时留置尿管。
二、CAUTI预防
(图片来源:Dreamstime)
基本预防措施:
1. 使用无菌物品(手套、洞巾、棉球、消毒液、润滑剂)进行严格无菌的插尿管操作;
2. 保持无菌的闭合排水系统;
3. 保护尿管和输液管,避免牵拉;
4. 常规清洁双手;
5. 保持尿液流动通畅;
6. 如果尿管和收集装备污染、分离或渗漏,更换尿管和收集管道;
7. 从引流袋的针孔处无菌采集标本。
思考术后尿潴留的管理方法,如护士指导的间断性导管插入和膀胱扫描仪的使用。重点关注有效的措施和可改善的领域。与最前沿的医护人员分享数据以追踪CAUTI预防的进展。
三、手术部位感染(SSI)
(图片来源:科学图片库)
SSIs是目前最常见及花费最高的医疗相关感染。
基本预防措施:
1. 根据指南给予预防性抗生素用药;
2. 避免从手术位置祛毛;不要使用剪刀;
3. 控制手术后的血糖值;
4. 围手术期保持体温正常;
5. 对机械通气患者补充氧气以改善组织氧合;
6. 使用含酒精的备皮试剂,除非有禁忌症;
7. 肠道/胆道手术使用非渗透性塑料创口保护膜;
8. 使用执行清单以改善最佳操作的执行情况,并进行监测;
9. 对手术室人员、患者和家属讲解SSI预防的知识。
四、艰难梭菌感染(CDI)
(图片来源:疾病控制和预防中心)
CDI的风险因素既往包括暴露于抗生素或医疗环境中。CDI可延长患者3-6天的住院时间。
CDI的风险因素目前包括氟喹诺酮、其它抗生素和胃酸抑制剂。污染的设备和环境卫生是CDI传播的源头。
基本预防措施:
1. 进行抗生素管理或合理使用抗生素;
2. 实施接触防护(单人病房[优先]或队列患者同一间病房;戴手套或穿白大褂);
3. 保持手部卫生;
4. 使用专用设备和清洁公共设备(无电子体温计);
5. 适当地清洁或消毒周围环境;
6. 使用监测体系以迅速地发现CDI临床人员;在设备转移时交流CDI诊断情况;
7. 对环保人员、患者和来访者进行CDI预防教育。
五、CDI:特殊预防措施
(图片来源:Alamy)
CDI爆发或基本方法不适用时:
1. 对腹泻患者实施接触预防,直至获得CDI检测结果;
2. 使用肥皂和水清洗手部,而不是含酒精的擦手液;
3. 对CDI患者延长接触防护时间,直至CDI感染解除;
4. 高强度依从性监测;
5. 使用含漂白剂或其他EPA批准的杀灭孢子的消毒剂来清洁环境。
六、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
(图片来源:Medscape)
最近预防MRSA传播的工作获得了一些成功,但是仍有部分患者处于高风险感染。
基本预防措施:
1. 实施MRSA监测项目:鉴定出目前或既往曾有MRSA感染史的患者,并追踪医院起源的MRSA;
2. 对有MRSA定植或MRSA感染的患者实施接触预防;
3. 对设备和患者环境进行清洁或消毒;
4. 使用监测体系以迅速地发现再次进入或传播MRSA的临床人员,或者新近定植MRSA或MRSA感染的患者;
5. 与临床人员共享MRSA数据和成效;
6. 对患者和家属进行MRSA预防教育。
七、MRSA特殊防护措施
(图片来源:科学资源)
对高MRSA感染率的设备:
1. 进行主动的监测检测:患者和医疗人员筛查;
2. 祛除MRSA定植菌的治疗-针对性或在重症监护室通用(每日洗必泰洗浴+/-鼻腔使用莫匹罗星);
3. 与所有ICU成人患者接触时均使用白大褂或手套。
八、中央导管相关的血流污染(CLABSI)
(图片来源:Alamy)
基本预防措施:
1. 依据证据指征使用中央静脉导管(CVC);避免留置不必要的CVC;
2. 对涉及的医护人员进行教育;
3. 导管插入:使用最大量的屏
您可能关注的文档
- 六、的应用语言学概论重点知识整理.docx
- 小学语文课堂教学趣味性的实践和研究.doc
- 首都经济贸易大学【人力资源管理在职的研究生】师资优势.docx
- 管线运行的管理.docx
- 谈谈TnPM安全文化理念资料.docx
- 2017年二级建造师水利水电精选冲刺题一汇编.docx
- 浅谈项目的管理过程中知识的管理应用.doc
- 浅议农村小学教学常规的管理.doc
- 嘉兴市中小学综合实践活动课程教学的管理建议.doc
- 在全市项目建设工作会议上讲话--领导修改稿合集.doc
- 2024年05月黑龙江双鸭山饶河县事业单位面向社会公开引进高学历人才10人笔试上岸历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- 2024年05月黑龙江鸡西市营商环境建设监督局招考聘用笔试上岸历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- 2024年06月安徽马鞍山含山县选任人民陪审员120人笔试上岸历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- 2024年2月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心招考聘用100人笔试上岸历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- 2024年06月春季奥体中心公开招聘笔试上岸历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- 2024年06月中国农业电影电视中心公开招聘应届毕业生拟录用人选笔试上岸历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- 公路工程监理工程师经济系列(公路工程经济)模拟练习试卷16.pdf
- 公路工程监理工程师经济系列(公路工程经济)模拟练习试卷8.pdf
- 设备工程进度管理方法练习试卷1.pdf
- 环境影响评价师(环境影响评价技术方法)模拟试卷74.pdf
文档评论(0)