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高感度技术在胸部DR低剂量摄影中应用 　　[摘要] 目的 探讨高感度技术在胸部低剂量DR摄影中的应用价值。方法 选取广州市番禺区中心医院胸部正位DR摄影938例，按身体质量指数（BMI）分成3组，每组分别使用标准感度S400和高感度S800、S1000 3种感度进行胸部站立后前正位摄影，记录每一例的剂量面积乘积DAP（dGycm2），对每一例图像的细节显示按显示清晰和显示模糊进行评价，将平均DAP值和图像质量评价结果进行统计学分析。结果 对于体形偏瘦及标准体重的受检者，使用3种感度摄影所得的图像质量相当（χ2检验，P0.05），图像质量比较的差异无统计学意义，而辐射剂量有显著差异。使用高感度S800摄影的平均DAP值（0.209±0.062 dGycm2）明显低于标准感度S400的平均DAP值（0.335±0.081 dGycm2）（χ2检验，P0.05），患者所受的平均剂量面积乘积比较的差异有统计学意义。结论 高感度技术对于体形偏瘦和标准体形受检者的胸部低剂量X线摄影有较好的应用价值。 　　[关键词] DR；感度；低剂量 　　[中图分类号] R816.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（a）-0182-02 　　目前， X射线的应用给人类带来了巨大的利益，但是，人体各个部位对X射线辐射的敏感性不同，在应用过程中不注意防护或者使用不恰当也会对患者造成一定的危害。随着数字化X线摄影技术日益普及，该技术已被广泛应用于临床检查中，其具有X线转换效率高、动态范围广、空间分辨率高、环境适应性强等优点。为了减少被检查者的辐射剂量以及保证影像质量，该研究试图尝试通过设置不同的AEC系统感度进行胸部DR摄影，利用AEC系统控制曝光量，从而控制辐射剂量水平，探索一种操作简便的低剂量胸部DR摄影方法，该研究选取该院2012年10月―2013年6月期间健康体检的938例患者为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院体检中心健康体检938例，其中男性515例，年龄19～53岁，平均年龄35岁；女性423例，年龄18～49岁，平均年龄29岁，记录受检者身高、体重并计算身体质量指数（Body Mass Index，简称BMI），按照卫生部2003年制定的标准，将所选取的资料按BMI指数分为3组：A组（BMI18.5）281例，BMI指数15.7±2.2；B组（18.5≤BMI24）421例，BMI指数（20.5±2.4）；C组（BMI≥24）236例，BMI指数（27.5±3.1）。 　　1.2 仪器设备 　　使用荷兰飞利浦公司生产的DigitalDiagnost型DR，采用碘化铯非晶硅平板探测器，大小为43×43 cm，像素尺寸143 μm，活动滤线器，栅比15∶1，焦点至探测器距离为180 cm，摄影电压104 kv，使用AEC自动曝光，双上野电离室，电离室具备3档感度设置：S400、S800和S1000，每档可进行±4微调。国产华海PACS系统，显示终端为BRACO 3M LCD显示器。 　　1.3 方法 　　各组患者采取胸部仰卧前后位摄影，患者将双臂上举，头后仰，保持身体处于同一位置不动，在各组内随机使用标准感度S400、高感度S800和S1000进行胸部站立后前位摄影，不使用微调，记录每一例的剂量面积乘积DAP（dGycm2）。全部影像由1名高级职称放射医师和1名高级职称放射技师使用盲法进行评价，按显示清晰和显示模糊的标准对每一例图像中肺内细微结构、肋骨、脊柱的显示情况进行评价。对比随机患者在不同感度间的辐射剂量是否有统计学差异，以及同一BMI指数中，3种感度的成像质量是否有统计学差异。 　　1.4 统计方法 　　将统计资料和评价结果用统计学软件SPSS 11.5进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　A组使用S400感度91例，平均DAP为（0.335±0.081）d Gycm2， S800感度117例，平均DAP为（0.209±0.062） dGycm2，S1000感度73例，平均DAP为（0.168±0.048） dGycm2；B组使用S400感度132例，平均DAP为（0.404±0.093） dGycm2，S800感度197例，平均DAP为（0.279±0.072） dGycm2，S1000感度117例，平均DAP为（0.194±0.057） dGycm2；C组使用S400感度84例，平均DAP为（0.557±0.107） dGycm2， S800感度98例，平均DAP为（0.374±0.084） dGycm2，S1000感度117例，平均DAP为（0.281±0.071） dGycm2。