发展我国电子病历系统.docVIP

［发展我国电子病历系统］ 解放军总医院计算机室　　薛万国 　100853 摘要 电子病历是指计算机化的病历，它建立在医院医疗活动全面信息化的基础上，能提供主动的、智能化的服务。发展电子病历系统是计算机应用向临床发展的需要，它对医院的内部管理、国家医疗保障、病人信息的异地共享也具有重要意义。电子病历的主要技术包括：电子病历结构、安全性、存储及备份、医生工作站、网络应用及标准化等。我们应该抓住时机、多方配合，尽快建立电子病历框架。 关键词　　病历 　信息系统 一、前言 近两年，医院信息系统在我国得到了较快发展，部分医院已建立起相当规模的信息系统。这些系统的功能主要集中在管理方面，下一步，医院信息系统必然向以病人信息为中心方向发展，更多地参与为临床医疗工作服务，电子病历是这一过程的核心。另一方面，病人信息的各个组成部分源于医院信息系统中的各业务系统，为了保持信息系统的稳定发展和顺利集成，需要将作为信息基础的病人信息作为独立于具体应用的整体来研究。国外在90年代初就提出电子病历的概念，公司、民间组织、政府积极参与到电子病历的研究中来，取得了多方面的成果并在特定范围内建立了部分系统，美国提出在2010年建成完整的电子病历系统。我国应不失时机地抓住当前医院信息系统发展的大好势头，积极地进行电子病历研究，建立适合我国特点的电子病历系统。 本文将讨论电子病历的概念、发展电