股骨颈骨折护理业务大查房.docVIP

2014年3月外一科护理业务大查房 时间：2014年3月18日 地点：外一科 主持人： 中心发言人： 一、病史： 　　病员：张雪英，女，70岁。因不慎跌倒伤及左髋部后疼痛、不能行走，于2014年2月20日20：30入院，来院时神智清楚，T37℃,P78次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。左髋部明显压痛，叩击痛，活动障碍，明显外旋畸形，大转子上移，与髂前上棘水平间距离较健侧缩短，DR提示左股骨颈骨折。入院诊断为左股骨颈骨折。入院后立即行左下肢皮牵引制动、对症支持治疗。完善相关辅助检查，择期手术。患者于2月25日在全麻下行左股骨颈骨折人工股骨头置换术，手术顺利，术后入SICU治疗。于2月26日9：10分转回我科给予抗感染、活血、促进骨代谢、营养等治疗。病员一般情况良好。于2014年3月6日下床行走后未见异常，于3月9日出院。 二、股骨颈骨折病因 　　分为直接外力损伤和间接外力损伤，老年人多由于骨质疏松，骨小梁变得极为脆弱，同时老年人的自愈能力比较差，反应迟缓，因而当遭受轻微外力时即可发生骨折，大多为生活性损伤，如平地滑倒或绊倒，由床上或坐椅上跌下致伤等。青壮年人一般不存在骨质疏松，股骨近端骨结构十分坚硬，需要较大的暴力才能发生股骨颈骨折，如交通损伤或高处坠落伤等。此外疲劳骨折、病理性骨折也是病因之一。 股骨颈骨折分型：按骨折部位可以分为头下型、头颈型、经颈型和基底型。根据骨