护理部夜查房记录.docVIP

？？医院 护理部夜查房记录本 201？年 查房内容: 1.护士在岗情况，仪容仪表，有无做与工作无关的事，各项操作是否符合要求等; 2.危重病人的管理:巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等: 3.工作区域管理:无私人物品，地面台面清洁整齐，治疗室冰箱无杂物，各种物品按位置摆放等; 4.毒麻药品管理: 钥匙随身携带、橱柜上锁，基数与实际使用相符清点交换记录规范等: 5.急救药品和物品管理:基数相符无过期摆放整齐,清点符合要求，仪器完好备用状态等; 6.消毒隔离:物品处置规范(体温计,止血带,湿化瓶等),医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等; 7. 护理文件书写:书写规范、记录及时、客观、真实、准确; 8.核心制度的知晓与执行情况; 9.随机内容:询问当班护士病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。 10.知道并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录。遇到技术上的困难应及时指导，存在的问题需在护士长会议上讨论解决。 护理部夜查房记录表 检查者： 日期： 科别 值班护士 仪表着装 在岗情况 工作区域管理 病人数 危重人数 危重病人管理 毒麻、高危药品管理 常规药品、急救药品和物品管理 消毒隔离管理 护理文书书写 核心制度知晓与执行 措施执行情况 巡视病房管理 病房管理 存在的主要问题 注明：好打“√ ”，一般打“× ”，差打“○ ” 记录者：