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碳14呼气试验.doc
碳14呼气试验
碳14呼气试验是幽门螺杆菌检测的金标准。碳14呼气试验在武城县人民医院胃镜室检查。
现代医学研究表明,幽门螺杆菌(HP)是消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)和慢性活动性胃炎的罪魁祸首,也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原,约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在HP感染;约60%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。医学专家指出:及时的诊断并根除HP感染是阻断胃病的反复发作,至于胃病的前提。
据世界卫生组织(WHO)估计,全世界胃癌年发病约为90万人,是发病率最高的恶性肿瘤。在我国,每年约有29万人死于胃癌,占恶性肿瘤致死原因的第一位。
医学研究发现胃癌患者的HP感染率显著高于未发生胃癌者,HP感染可使胃癌发生的危险性增加3-6倍。
世界卫生组织认定胃癌第一类致癌原是幽门螺杆菌,及早根治幽门螺杆菌感染,能有效避免胃癌的发生。
幽门螺杆菌的传染:幽门螺杆菌传染的主要途径是粪-口或者口-口传播,感染有家族聚集现象。引用污染的水,感染HP的人与家人的密切接触、共餐,幼儿园、学校里儿童、学生之间的接触及吃路边摊位的不洁食品等,均可
幽门螺杆菌治疗的特点:因幽门螺杆菌只对少数几种抗生素敏感,患者切忌自己盲目服用消炎药,否则不但不能治病,反而会导致菌株对抗生素的耐药性,增加治愈的难度。专家强调,病人只要在医生的指导下正确选用抗生素,即可达到根治目的。临床研究发现: 根除之后在感染机会将会低于3%。所以,及时诊断HP感染,对于消除胃癌隐患、杜绝和减少转变胃癌的几率是极为有效的。
幽门螺杆菌感染的诊断方法有两类:
(一)侵入性诊断:进行此类诊断需首先使用胃镜取得胃活检组织,之后才能进行HP检测,给病人带来的痛苦比较大,属创伤性检查。
(二)非侵入性诊断:进行此类诊断不需要使用胃镜、不需要取得胃活检组织,属无痛苦、无创伤性检查。非侵入性诊断方法以新发明的尿素碳14呼气试验使用最为普遍。
HP的诊断方法涵盖了快速尿素酶实验、组织学检测、细菌培养、粪便抗原检测、血清学检测等在内的侵入性、非侵入性检测方法, 血清学检测检测的是幽门螺杆菌抗体,只是说明患者是否感染过幽门螺杆菌,对当前的病情诊断无意义。如血清学检测为幽门螺杆菌阳性,还必须查碳14呼气试验以明确诊断。血清学检测幽门螺杆菌抗体费用为35元。虽然费用不高,但是无形中增加了病人等待明确诊断的时间。碳14呼气试验检测HP以其非侵入性、无痛苦以及高准确率受到广大医生和患者的青睐,被学术界公认为幽门螺杆菌检测“金标准”。
经过包括美国核管理委员会、中国原子能科学研究院在内的许多国家的专业评估,都证实14C尿素呼气试验对环境、对受试者、对操作人员都是安全无害的。
碳14被称为胃镜检测史上的里程碑,此检测不使用胃镜,不取胃活体组织,患者只需口服一粒 C14标记尿素胶囊之后吹气,仪器就会灵敏、准确、全面测出患者是否有幽门螺杆菌感染,这一方法无创伤、无痛苦、简便、安全、快速,检测幽门螺杆菌的敏感性达到95%,特异性达100%。
HP(+):表明患者存在幽门螺杆菌(HP)感染,此类患者需接受正规治疗,并在正规治疗结束一个月后进行尿素碳14呼气试验复查,看幽门螺杆菌是否根除。
HP(-):表明患者不存在幽门螺杆菌(HP)感染(没有进行治疗史的患者)或幽门螺杆菌(HP)被抑制(有近期治疗史或正在接受治疗的患者)。此类患者需接受临床医生的具体诊断。
尿素碳14呼
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