安陆巿民办幼儿园申请正式设立审批表.docVIP

PAGE 7 - 安陆市民办幼儿园申请正式设立审批表 申办幼儿园名称： 幼儿园地址： 法人代表： 申报时间： 安 陆 市 教 育 局 制 办 学 基 本 概 况 资金状况 注册资金（万元） 开办经费 （万元） 到位时间 是否要求回报 □不要求取得 □要求取得 办园形式 □全日制 □半日制 □寄宿制 □其他 管理责 任人 类别 姓名 性别 身份证号 联系电话 法人代表 园长 园地面积（m2） 占地面积 建筑面积 绿化面积 户外活动面积 园舍情况 园舍类型 活动室 寝室 盥洗室 幼儿厕所 专业活动室 多功能活动室 办公室 资料室 保健室 隔离室 厨房 门卫室 间数 面积 (m2) 办园规模 班数（个） 总计 托班 小班 中班 大班 学前班 幼儿数（人） 总计 托班 小班 中班 大班 学前班 教职工 概况 人数 总计 园长 教师 保育员 其他 学历合格率 总计 园长 教师 保育员 其他 专业合格率 总计 园长 教师 保育员 其他 幼儿园拟任法人代表履历表 姓 名 性别 出生年月 (二寸近照) 民 族 职务职称 政治面貌 最高学历 （何时毕业于何学校） 目前工作单位 其它社会兼职情况 通讯地址 邮政编码 联系电话 办公室: 手机: 个人简历(不够另附纸) 本人签名（盖章）： 拟聘幼儿园园长履历表 姓 名 性别 出生年月 (二寸近照) 民 族 职务职称 政治面貌 最高学历 （何时毕业于何学校） 目前工作单位 其它社会 兼职情况 通讯地址 邮政编码 联系电话 单位: 手机: 个人简历(不够另附纸) 本人签名（盖章）： 幼儿园拟任领导班子及管理人员情况 序号 园内职务 分管的工作 姓 名 性别 身份证号 最高学历 何时何地何校毕业 政治面貌 联系电话 幼儿园拟聘教师（保育员、保健员）基本情况 序号 姓 名 性别 身份证号 何时何校何 专业毕业 教师资格证书编号 政治 面貌 职工类型 专职或 兼职 联系电话 （不够另附纸） 审 批 意 见 表 乡镇人民政府(街道办事处）意见 ? 签名： （盖章） 年 月 日 教育局审批 意见 ? 签名： （盖章） 年 月 日 备注 注:本表一式三份