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城镇燃气企业经营许可 申报材料 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX（企业名称） xxxx年xx月 河北省燃气经营许可证申请表 企 业 名 称： （公章） 法定代表人（姓名）： 填 表 日 期： 河北省住房和城乡建设厅 制 企业法定代表人声明及企业情况 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《城镇燃气企业经营许可申报表》及申报材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） 年 月 日 企业名称 企业主要股东 投资比例% 投资比例% 投资比例% 企业注册地址 邮政编码 企业注册资金 万元 成立时间 联系人 手机 固定电话 传真 法定代表人 职 务 职称 企业经理 职 务 职称 技术负责人 职