黄病毒属.ppt

虫媒病毒种类 虫媒病毒分属于14个病毒科，其中主要的有： 黄病毒科 （Flaviviruses） 披膜病毒科 （Togaviruses ） 布尼雅病毒科 （Bunyaviruses） 能对人致病的有100种以上 在我国主要为流行性乙型脑炎，森林脑炎，登革热， 肾综合征出血热及新疆出血热 黄病毒 Flaviviruses 登革病毒 Dengue viruses 流行性乙型脑炎病毒 Epidemic type B encephalitis virus 森林脑炎病毒 Forest encephalitis virus epidemic type B encephalitis virus 1935年在日本首先分离出此病毒。为了和甲型 (昏睡型) 脑炎相区别，故命名为日本乙型脑炎病毒 (Japanese B encephalitis virus)。我国将其定名为流行性乙型脑炎病毒(epidemic type B encephalitis virus)。 病毒通过蚊子传播，引起流行性乙型脑炎。目前国内除西藏、青海、新疆3省 (区) 外，其他省、市、自治区 (包括台湾省) 均有流行性乙型脑炎流行。 乙型脑炎病毒生物学性状 单正链RNA，有包膜，二十面立体对称，表面有血凝素 三种结构蛋白 包膜蛋白E，含中和抗原和血凝素 膜蛋白M，位于包膜的内面，连接蛋白 衣壳蛋白C，与核衣壳装配有关 抗原性稳定，只有1个血清型，不同地区不同时期分离的病毒株，无明显差异，疫苗预防效果好。 实验动物： 乳鼠易感，脑内接种，3-5d发病,耸毛， 蜷伏肢体，痉挛，麻痹死亡； 细胞培养： 地鼠肾原代细胞、BHK细胞，CPE（+） 鸡 胚： 卵黄囊接种，血凝实验（+）； 流行病学特征 传染源 带毒的蚊子和家畜（猪马牛羊鸭鹅），幼猪是重要的传染源和中间宿主。 病人和隐性感染者不是主要传染源。 传播媒介 三带喙库蚊、伊蚊等（也是长期储存宿主） 流行特征 有明显的季节性，夏秋季（6-10月）与蚊密度的高峰期一致。 致病性 （1）儿童易感，99%的人为隐性感染、亚临床感染 （2）显性感染（多见儿童）引起中枢神经症状，5%-20%有后遗症（痴呆、偏瘫、智力低下） 临床特点 轻型 体温通常在38～39℃, 患者神志始终清晰，有不同程度嗜睡，一般无抽搐，脑膜刺激不明显,多在一周内恢复。 中型 体温常在40℃左右,有意识障碍如昏睡或浅昏迷，偶有抽搐，病程约为10天。 重型 体温在40℃以上，神志昏迷，持续性抽搐,可出现呼吸衰竭,恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现。 暴发型 有高热或超高热,深昏迷并有反复强烈抽搐,可在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡,幸存者也常有严重后遗症 免疫性 机体感染乙脑病毒后可产生中和抗体，可维持数年至终生，对抵抗病毒再次感染有作用，罕有二次发病者。隐性感染也可获得免疫力。 微生物学检查 防治原则 登革病毒(Dengue virus)感染引起登革热、登革出血热、登革休克综合症。 该病流行于热带、亚热带地区，特别是东南亚、西太平洋及中南美洲。 我国于1978年在广东佛山首次发现本病，以后在海南岛及广西等地均有发现。 生物学性状 病毒颗粒呈哑铃状、棒状或球形。 单正链RNA 外层为两种糖蛋白组成的包膜，包膜含有型和群特异性抗原，4个血清型。 登革病毒对寒冷的抵抗力强，-70℃可存活8年之久。 不耐热，不耐酸、不耐醚。 致病机制 流行病学 传染源 患者和隐性感染者为主要传染源 丛林山区的猴子和城市中某些家畜可感染登革病毒，是动物 储存宿主。 传播媒介 伊蚊：埃及伊蚊、白纹伊蚊 病毒在蚊体内复制，是病毒的储存宿主 流行特征 地方性 凡有伊蚊孳生的自然条件及人口密度高的地区 城镇的发病率高于农村 季节性 发病季节与伊蚊密度、雨量相关 广东、广西为5～10月，海南省3～10月 突然性 流行多突然发生 传播迅速 1978年5月广东省佛山市石湾镇，1980年3月海南省流行 临床表现 潜伏期5～8天，按世界卫生组织标准分为： 登革热 发热、骨、关节疼痛、皮疹、出血、全身中毒样症状（轻型、典型、重型） 登革出血热 开始表现为典型登革热，出血倾向严重，常有两个以上器官大量出血，出血量大于100ml 登革休克综合征 在病程中或退热后，病情突然加重，有明显出血倾向伴周围循环衰竭 登革出血热（Dengue hemorrhagic fever ） “你没有因为它而死掉，但是还不如死掉，”Duane Gubler说。他应该明白——因为他曾经3次染上登革热。Gubler第一次染上登革热的时候，在床上躺了一个多星期，高