疟原虫--公开课件设计.pptVIP

3发病机理机械阻塞学说 细胞因子学说 脑型疟疾一般多见于进入高疟区的无免疫力或低免疫力的恶性疟患者。临床症状主要有高热、（39~40℃ ）寒战、昏迷、抽搐、颈强直等。 此外还有胃肠型、超高热型等。 重点介绍脑微血管栓塞学说。 被寄生的红细胞可塑性降低。 被寄生的红细胞有结节突起（PfEMP1） 。 被寄生的红细胞的粘滞性增加。 形成血栓，堵塞脑血管，脑组织缺氧，破坏血脑屏障，产生淤点状出血。 （1）获得性非消除性免疫 （2）对再感染有一定的抵抗力 （3）免疫力随原虫数的消长而消长 （4）能杀灭大部分原虫 四、免疫 带虫免疫：（premunition） [免疫] 1 先天性免疫（先天抵抗力）先天性免疫与种族传有关。 如西非黑人和美国黑人Duffy血型阴性，而缺少间日疟在红细胞膜上的受体Duffy血型抗原，故间日疟原虫不能侵入这类红细胞寄生，具先天性不感受。又如由于遗传基因所致造成的镰状红细胞（Hbs）贫血患者或红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酸（G6PD）患者对恶性疟原虫具有抵抗力。 五、诊断 查血——红内期各阶段和配子体 725例疟原虫阳性血片在不同镜检视野中的分布情况 镜检视野数 疟原虫阳性例数 占阳性总人数的比例（%） 10 604 83.31 50 702 96.82 100 719 99.16 200 724 99.86 1000 725 100.00 1.根据疟区住宿史，发病时有定期发冷、发热、出汗 等临床症状，脾肿大等体征。 2.病原学检查 ［实验诊断］ 厚血涂片法： 镜检阳性率高，但确定虫种困难。 薄血涂片法： 镜检阳性率低，但易确定虫种。 病原学诊断：厚薄血涂片法 P.v: 发作停止后。 P.f: 发作后期。 P.v: 环、滋、裂配 P.f: 环、配 检查时间： ? 预防措施： 蚊媒防治 预防服药 疫苗预防 六、防治 1.治疗病人及带虫者 2.灭蚊 杀红内期：氯喹、青蒿素 杀红外期及配子体：伯喹 3.保护健康人群 预防用药：乙胺嘧啶（杀红外期）+ 磺胺多辛 氯喹 + 磺胺多辛 1. 抗氯喹恶性疟原虫 2. 按蚊的抗药性 3. 新抗疟药与新灭蚊剂的研究进展滞后 4. 疫苗研究未取得突破性进展 存在问题： 20世纪90年代 DNA疫苗 1. 红外期疫苗 2. 红内期疫苗 3. 传播阻断疫苗 疟 疾 疫 苗 20世纪80年代以前 灭活或减毒的子孢子 疟原虫感染的红细胞 20世纪80年代 疟原虫合成肽 疟原虫融合蛋白 Who ? Nobel Prize Laveran（法国） 发现疟原虫 (1880年) Ross (英国) 发现疟疾是通过蚊子传播( 1901年) 6、简述疟疾贫血的机制。 七、 思考题 1、疟原虫生活史中，增殖方式包括哪几种？ 2、间日疟原虫的生活史中，有病原学诊断意义 的阶段包括哪些？ 3、疟原虫的感染阶段、离体