抗菌药物使用处方点评工作表[一].docVIP

抗菌药物使用处方点评工作表 科 室： ? 　 　 　 　 　 　 日期： 序号 患者姓名、年龄 诊 断 适 处方 书写 是否 完整 抗菌药物名称 抗菌 药物 联用 情况 是否 使用 特殊 使用 抗菌 药物 预防用药、 （围手术期用药： 术前、术中、术后） 治疗 用药 处方 医师 、 是否 超权限 用法、 剂量、 疗程 是否 合理 结论、备注 应 （优良差） 症 ＜ 24h Ⅰ ＜ 48h Ⅱ ＜ 72h Ⅲ ＞ 72h 1 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 8 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 10 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 11 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 12 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 13 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 14 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 15 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 16 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 17 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 18 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 19 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 20 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 21 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 22 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 23 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 24 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 25 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 26 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 27 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 28 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 29 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 30 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 31 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 32 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 33 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 34 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 35 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 36 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 37 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 38 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 39 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 40 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 总计 　 　 　 　 　 A= C= 　 　 　 O= 　 　 　 　 平均 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 P= 　 　 　 　 % 　 　 　 　 　 B= D= 　 　 　 　 　 　 　 　 A（使用注射剂的处方数）= 　 　 　 B（注射剂使用百分率= E/处方总数）×100 %= C(抗菌药物用药品种总数)= 　 　 　 D（平均每张处方用抗菌药物药品种数 = C/处方总数）= 　 　 O（合理处方总数）= 　 　 　 　 P（合理处方百分率=O/处方总数）×100 %= 说明：合理划√ 不合理划× 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 用药评价：