职业病历年考题答题总结--.doc

英译汉 刺激性气体irritant gas 窒息性气体Asphyxiant Gas 慢性汞中毒 有机磷农药 一氧化碳Carbon Monoxide,CO 尘肺病(Pneumo-coniosis 有机溶剂 organic solvents 苯中毒 大题 1职业病定义及分类目录，每种列举2个疾病（3） 2影响尘肺发病及进展的因素，矽肺的并发症（2） 2.1尘肺的病理类型及x线表现 CO的诊断依据和治疗原则简述正己烷和三氯乙烯的毒性作用主要疾病的鉴别 第一章总论 一，职业病的定义：任何企业职业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中由于接触粉尘，放射性物质，和其他有毒有害物质等因素引起的疾病。 二，分类，并各举三例 1.尘肺13种，矽肺，煤工尘肺，炭黑尘肺，石墨尘肺，石棉尘肺，滑石尘肺，水泥尘肺，陶工尘肺，云母尘肺，铸工尘肺，电焊工尘肺，铝尘肺 2.职业性放射性疾病11种 外照射急性放射病，内照射放射病，放射性皮肤疾病，放射性肿瘤 3.职业中毒56种，有机溶剂中毒，铅及其化合物中毒，汞中毒，窒息性气体中毒 4.物理因素职业病5种 航空病，中暑，高原病，减压病，手臂振动病 5.职业性传染病3种，炭疽，布氏杆菌，森林脑炎病 6.职业性皮肤病8种 接触性皮炎，光敏性皮炎，痤疮，溃疡，化学性灼伤 7.职业性眼病3种 电光性眼炎，化学性眼部烧伤，职业性白内障 8.职业性耳鼻喉口腔疾病3种 噪声聋，铬鼻病，牙酸蚀病 9.职业性肿瘤8种 笨—白血病，石棉—肺癌，砷—皮肤癌和肺癌，联苯胺—膀胱癌 10.其他职业病5种 职业性哮喘，煤矿井下工人滑囊炎，金属咽热，棉尘肺 三、职业病及其发病特点 学科范畴 疾病的可预防性 疾病程度存在剂量效应关系 急性中毒与慢性中毒 不同毒物对靶器官有其选择性---毒性特征 粉尘与毒物的理化特性、侵入途径往往决定其致病性 发病的群体性与突发性： 劳动环境中的气温、劳动方式、劳动强度等对致病产生影响。 个体因素对致病影响： 第二章，尘肺 一，影响尘肺发病的因素7条 1空气中的粉尘浓度 (SiO2); 2粉尘的性质;SiO2〉石棉〉滑石 3空气中粉尘的分散度（颗粒的大小）;小于5um致纤维化作用强 4新鲜粉尘颗粒;越新鲜致纤维化作用越强 5吸入粉尘的时间和长度;时间越长发病率越高 6机体一般状况;特别是上呼吸道和肺部情况 7有无有效的防尘措施。 二，法定的12种尘肺 矽肺，煤工尘肺，炭黑尘肺，石墨尘肺，石棉尘肺，滑石尘肺，水泥尘肺，陶工尘肺，云母尘肺，铸工尘肺，电焊工尘肺，铝尘肺 三，尘肺的病理改变和X线表现 结节型，最常见，主要发生在矽尘和矽混合尘工作，尘性结节性胶原纤维化为主，伴有支气管及血管周围，肺泡，肺小叶间隔和胸膜的粉尘沉积和纤维化 弥漫性纤维化型，主要发生在接触石棉的工种，广泛的纤维化，弥漫分布于全肺，而不呈病灶样，纤维化病变由剥脱性支气管肺泡炎开始 尘斑型，主要发生在煤炭和碳系粉尘工种，粉尘纤维灶及灶周围肺气肿为主 X线表现： 小阴影：根据形态的不同，又分为 圆形阴影 p q r 1.5mm 1.5-3mm 3mm 不规则阴影 s t u 大阴影 ：直径和宽度大于10mm以上的阴影 肺门: 增大、致密、淋巴结蛋壳样钙化 胸膜: 肥厚、胸膜斑、钙化 四，矽肺的并发症 肺结核 肺气肿 气胸 呼吸道感染 支气管扩张 肺源性心脏病 呼吸衰竭 五，能够接触粉尘引起尘肺的行业 矿山开采业，金属和非金属矿山的开采 机械加工业，铸造业 筑路业，铁路、公路修建中的隧道开凿及铺路 冶炼业，炼铁，炼钢等的矿石的粉碎 水电业，水电行业中的隧道开凿及运输 六，尘肺病的诊断标准 合格的高千伏胸片 集体诊断，3个医生 诊断标准 GBZ 70-2009 观察对象 粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。 壹期尘肺 有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区。 贰期尘肺 有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。 叁期尘肺 有下列三种表现之一者： 有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm； 有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集； 有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。 七，预防 可预防但不可治愈性疾病。预防为主，防治结合 三级预防 八字方针: 宣、革、水、密、风、护、管、查。 第三章 窒息性气体和刺激性气体