肺与大肠相表里理论指导.PDF

第30 卷 第3 期 天津中医药大学学报 Vol．30 No．3 2011 年9 月 Journal of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine Sep．20 11 论著 ·临床研究 “肺与大肠相表里”理论指导 治疗ALI/ARDS 的临床疗效报告* 徐彩超，刘新桥，刘恩顺，苏景深 摘要：[ 目的] 观察“肺与大肠相表里”理论指导治疗急性肺损伤/ 急性呼吸窘迫统合征（ALI/ARDS）患者的 临床疗效。 将42 例ALI/ARDS 患者随机分为治疗组和对照组，每组各21 例。治疗组在西医常规治疗的 [方法] 基础上，加用自拟中药汤剂治疗；对照组仅给予西医常规治疗，均治疗7 d ，比较两组疗效性指标。[结果] 两组 治疗后临床疗效比较，P0.05 ，两组临床疗效差异有统计学意义；28 d 病死率比较，P0.05 ，两组在28 d 病死率 方面差异无统计学意义；两组在临床症状方面组内、组间比较，均P 0.05 ，两组在改善症状方面均有统计学意 义；两组实验室观察指标组间比较，均P0.05 ，两组在改善病情方面均有统计学意义，但两组间比较，均P 0.05 ，两组差异无统计学意义。 以“肺与大肠相表里”理论为指导，中西医结合治疗ALI/ARDS 的方案可有 [结论] 效缓解病情。 肺与大肠相表里；肺；大肠；急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 关键词： 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） R587.1 A 1673－9043 2011 03－0141-03 目前临床上以“肺与大肠相表里”理论为指导 1.3 一般资料 选择2009 年3 月—2011 年2 月 用通腑泻肺法治疗多种疾病。笔者有幸跟随导师参 在本院重症监护病房（ICU）住院治疗的ALI/ARDS 与了973 计划之“通腑泻肺治疗急性肺损伤/急性呼 患者共计42 例。其中男24 例，女 18 例，按随机数 吸窘迫综合征（ALI/ARDS）大肠证候演变机制研 字表法随机分为治疗组和对照组，每组21 例。治 究”，在临床收集ALI/ARDS 患者相关资料，并阅读 疗组：男 13 例，女 8 例，年龄56 ～69 岁，平均年龄 了大量与“肺与大肠相表里”理论相关的文献，以该 62.3 岁；对照组：男11 例，女 10 例，年龄54～68 岁， 理论为指导，对ALI/ARDS 患者分型论治，自拟汤 平均年龄61.1 岁。两组患者资料差异无统计学意义 药，取得满意的疗效，现报道如下。 （P0.05）。 1 资料与方法 1.4 治疗方法 两组均给予西医常规治疗，积极治 1.1 病例纳入标准 本科住院患者，年龄、性别不 疗原发病，氧疗，机械通气，营养支持及对症治疗 限，参照2006 年中华医学会重症医学分会制定的 等。治疗组在西医常规治疗的基础上，加用中医通 《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南 腑泻肺方（宣白承气汤加减）：生石膏40 g ，生大黄 [1] （2006）》确诊为ALI/ARDS 伴有大便难者。 10 g，黄芩15 g，全栝楼30 g，杏仁10 g，桃仁10 g，葶 1.2 病例排除标准 排除气胸、肺气肿、肺不张、心 苈子20 g ，枳实15 g。每日 1 剂，用水500 mL ，煮取 力衰竭患者。 200 mL ，分2 次口服。 1.5 观察指标 监测患者基本生命体征，监测血氧 * 基金项目：国家重点基础研究发展计划（973 计划）（2009CB522702）。 饱和度