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第十六章 女性生殖器肿瘤 (总分337,考试时间600分钟) 一、名词解释 1. 肿瘤细胞减灭术 2. 梅格斯综合征 3. 浆膜下子宫肌瘤 4. 黏膜下子宫肌瘤 5. 子宫平滑肌瘤 6. 宫颈癌的高危男子 7. 宫颈移行带 8. 鳞状上皮化生 9. 鳞状上皮化 10. 宫颈上皮内瘤样变(CIN) 11. 宫颈非典型增生 12. CIN分级 13. 外阴上皮内瘤样病变（VIN） 14. FIGO 二、选择题 A型题 （一）外阴肿瘤 1. 外阴上皮内瘤样病变是指：（） A. 外阴白色病变 B. 外阴扁平上皮细胞增生 C. 外阴硬化性苔癣 D. 硬化性苔癣合并扁平上皮细胞增生 E. 是一组外阴病变的病理学诊断名称 2. 临床上最常见的外阴癌是：（） A. 恶性黑色素瘤 B. 基底细胞癌 C. 前庭大腺癌 D. 外阴鳞状细胞癌 E. 外阴疣状癌 3. 外阴癌Ⅱ期术式应为：（） A. 单侧外阴切除术 B. 扩大外阴切除术 C. 外阴广泛切除及同侧腹股沟淋巴结清扫术 D. 外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术 E. 外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术 4. 关于外阴鳞状细胞癌，下列哪项不正确：（） A. 多见于60岁以上妇女 B. 外阴癌的主要症状为长治不愈的溃疡 C. 主要症状为不易治愈的外阴瘙痒和外阴肿物 D. 根据活组织病理检查确诊 E. 以手术治疗为主，辅以放疗和化疗 （二） 宫颈癌 1. 最常见的妇科恶性肿瘤是：（） A. 卵巢癌 B. 宫颈癌 C. 子宫内膜癌 D. 外阴癌 E. 阴道癌 2. 关于鳞状上皮化，下列说法正确的是：（） A. 癌前病变 B. 非典型增生 C. 鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间并替代柱状上皮 D. 同鳞状上皮组织转化 E. 由移行带柱状上皮下未分化储备细胞增生形成 3. 筛检宫颈癌，最常用的方法是：（） A. 宫颈活检 B. 阴道镜检查 C. 碘试验 D. 宫颈刮片细胞学检查 E. 血清学检查 4. 宫颈刮片巴氏Ⅲ级提示：（） A. 炎症 B. 可疑癌 C. 高度可疑癌 D. 癌 E. 正常 5. 确诊宫颈癌的方法是：（） A. 宫颈刮片细胞学检查 B. 阴道镜检查 C. 碘试验 D. 宫颈和宫颈管活组织检查 E. 接触性出血 6. 宫颈癌的淋巴转移首先侵犯：（） A. 腹股沟淋巴结 B. 盆腔淋巴结 C. 锁骨上淋巴结 D. 骶前淋巴结 E. 主动脉旁淋巴结 7. 宫颈浸润癌最常见的病理类型为：（） A. 黏液腺癌 B. 宫颈恶性腺癌 C. 浆液性腺癌 D. 鳞腺癌 E. 鳞状细胞癌 8. 宫颈癌灶已超出宫颈，累及阴道但未达下1／3，无明显宫旁浸润。临床分期为：（） A. Ⅰa期 B. Ⅰb期 C. Ⅱa期 D. Ⅱb期 E. Ⅲ期 9. 某女，35岁，已生育，确诊为CIN Ⅲ级，第一步处理措施为：（） A. 按炎症处理，随访 B. 宫颈电熨 C. 宫颈椎切术 D. 子宫全切术 E. 子宫全切及双侧附件切除术 10. 已确诊为宫颈癌Ⅱa期，其治疗原则应为：（） A. 子宫全切术 B. 子宫全切及双侧附件切除术 C. 次广泛全子宫切除术 D. 广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 E. 放射治疗 11. 关于宫颈癌的临床分期，说法不正确的是：（） A. Ⅰ期癌灶局限在宫颈 B. Ⅰa期肉眼可见癌灶，无需显微镜检查 C. Ⅰb期临床可见癌灶局限于宫颈 D. 癌灶已浸润阴道下1／3，属Ⅲ期 E. 癌灶已浸润膀胱黏膜及直肠黏膜为Ⅳ期 12. 关于宫颈癌的病因学，下列说法不正确的是：（） A. 与早婚、过早性生活、多产有关 B. 与高危男子有性接触的妇女，易患宫颈癌 C. 与肥胖、高血压、糖尿病有关 D. 与人乳头状瘤病毒感染有关 E. 与种族和地理环境等因素有关 13. 关于宫颈癌的转移途径，不正确的是：（） A. 外生型癌常直接向阴道壁蔓延 B. 内生型癌灶向宫颈深部浸润并侵犯子宫峡部 C. 淋巴转移首先转移至腹股沟淋巴结 D. 血行转移很少见 E. 晚期癌可引起输尿管阻塞 14. 下列症状不是宫颈癌晚期病例死亡主要原因的是：（） A. 肺转移 B. 尿毒症 C. 出血 D. 感染 E. 恶病质 第15、16题： 某女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级。 15. 本例宫颈癌的临床分期为：（） A. Ⅰa期 B. Ⅰb期 C. Ⅱa期 D. Ⅱb期 E. Ⅲ期 16. 其最恰当的治疗是：（） A. 放射治疗 B. 化疗 C. 全子宫切除