职业性有害因素的预防与控制——李道传.ppt

职业有害因素的预防与控制 李道传 职业病发病形势严峻 侵害劳动者健康权益问题突出 人口老龄化与劳动力可持续发展 依法治国，建立社会主义法制国家 多种所有制与发展市场经济 国企改革与建立现代企业制度 用工制度改革与流动劳动者的形成 加入WTO带来的挑战 修订后的职业病防治法特点 1、破解防治职业病“三难”“三无” 2、三部门都有监管职责 3、职业病可申请救助 4、诊断机构有权现场调查 5、“高危粉尘”写入法条 1、破解防治职业病“三难”“三无” 2、三部门都有监管职责 3、职业病可申请救助 　　由于职业病的隐匿性比较强，从接触职业病危害到发病需要一段时间，有的甚至几年、十几年之后才有可能暴露出来。那些用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，应当怎样求助？　　 4、诊断机构有权现场调查 一直以来，职业病的诊断和鉴定都是职业病防治工作中的难点。　　修改后的职业病防治法特别授予诊断鉴定机构一个权力，如果用人单位拒不提供相关材料，诊断鉴定机构可以进行工作场所调查，也可以由安监部门组织调查。此外，可以根据相关监管部门提供的情况，根据临床表现，包括劳动者的自述，由诊断鉴定机构作出诊断、鉴定结论。在用人单位不提供资料的情况下也可以作出诊断，另外，还需要劳动保障部门对劳动关系进行进一步的确认。　　 5、“高危粉尘”写入法条 这比之前审议的修正案草案增加了四个字：“高危粉尘”。虽然增加的字数不多，但其背后却有很深的用意。　　尘肺病基本都是高危粉尘所致。据统计，2010年共报告职业病27240例，其中尘肺病占报告职业病的87.4%，而新发尘肺病绝大多数是高危粉尘所致。因此，如果控制了高危粉尘所致职业病，也就基本解决了我国尘肺病高发的问题。 职业卫生服务（occupational health service, OHS) 职业卫生：促进和保持所有作业工人身体、精神和社会活动的最高健康水平，预防工作环境对个人健康的影响，保护工人不受工作中有害因素的危害，改造职业环境并使之保持适合个人的生理和心理状况。 OHS是一种在工作场所或其附近提供的全面保护工人健康的服务，内容是预防性的，目的是使工作符合工人健康要求。 OHS基本上是预防性服务，要求雇主、职工及其代表，建立和维持能保证工人安全的健康的工作环境，使工作适合于保持工人体格和精神健康。 职业卫生服务的内容 企业职业安全卫生状况的定位和规划 工作环境监测 作业者健康监护 危害告知、健康教育和健康促进 实施与作业者健康有关的其他初级卫生保健服务 职业卫生服务的模式 独立职业卫生服务 联合职业卫生服务 职业卫生与一般卫生保健结合模式 我国的职业卫生服务特点 传统的OHS是计划经济时代的产物，表现为体制和机构上的监督管理和服务一体化，“以监督促进服务，以服务支持监督”，各级政府甚至很多企业下属有职业卫生机构。 依靠政府强有力的权利，利用政府行为和行政手段推行服务和管理，与计划经济体制相适应。 多年来，这一系统对减少职业危害、保护作业人员的身体健康发挥了极其重要的作用。 我国职业卫生服务调整策略 1.完善职业卫生服务法律法规和管理体系 2.职业卫生服务与职业卫生监督分离 3.以法律手段和经济杠杆推行和管理OHS 4.OHS对象重点 5.建立社会化OHS体系 6.在OHS机构中建立资质认证制度 我国职业卫生服务调整策略 7.根据不同层次、不同人群、不同需求，提出有针对性、个性化的OHS模式 8.建立新的职业危害因素评价体系，科学地对新的职业危害因素作出评价 9.将OHS与健康教育和促进结合起来 10.职业卫生服务研究 职业健康促进 1995年, WHO提出了“人人享有职业卫生保健”的新战略 世界上就业人口约占全球人口的50％ 职业人群是人类社会最富有生命力、创造力和生产力的宝贵社会资源 职业人群的身心健康和社会适应状态，将直接影响国民经济发展和进步，影响企业生存发展和社会稳定 职业人群健康的关键，不在治疗有病的人，而在于治理不良的作业场所，因此职业健康促进也叫作业场所健康促进 职业健康监护 《中华人民共和国职业病防治法》（2002年5月1日） 第三十二条 对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。 第三十三条 用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。 劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件