经尿道前列腺电切术-浙江大学.PPTVIP

泌尿系统梗阻 罗尉 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科 概述 泌尿系统：肾小管开始，经过肾盏、肾盂、输尿管、膀恍至尿道；主动单向的将肾脏产生的尿液排到体外 泌尿系统梗阻又称尿路梗阻（Obstruction of urinary tract），任何部位排出不畅均可引起尿路梗阻 常见原因 小儿：先天性畸形较多见 成人：结石、损伤、肿瘤或结核等 妇女：盆腔内疾病有关 老年男性：良性前列腺增生最常见 分类 按泌尿系梗阻的病因性质 机械性梗阻 动力性梗阻 按泌尿系梗阻的部位 上尿路梗阻：即膀胱以上梗阻 下尿路梗阻：即膀胱以下（包括尿道）发生梗阻 上尿路梗阻多为单侧，也可以是双侧的，对肾功能影响发生快 下尿路梗阻时，由于膀胱的代偿及缓冲作用，对肾功能的影响发生较慢，但均为双侧性 尿路梗阻会引起什么结果呢？ 上尿路梗阻引起肾积水和肾功能受损 下尿路梗阻引起排尿困难，进一步发展也可引起肾积水和肾功能受损 若为双侧梗阻,可导致肾功能衰竭 菌血症：梗阻时细菌经过肾盏穹窿部裂隙或极薄的尿路上皮进入血液 肾积水（hydronephrosis） 尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩，称为肾积水。 巨大肾积水 临床表现 其临床表现依原发病因、部位、程度和时间长短不同而不同，或完全无症状。 可有包块，腰部隐痛，不适，腰腹剧痛。继发性积水可有原发病之症状。肾功能衰竭时可有尿毒