贵州省学校突发公共卫生事 件责任人及报告人.docVIP

附件1： 贵州省学校突发公共卫生事件责任人及报告人 基 本 情 况 单位： [市（州、地）教育局或各级各类学校公章）] 主要负责人（局长或校长） 姓 名 职 务 办公电话 （区号）- 宅舍电话 手 机 电子邮箱 执行责任人（分管局长或校长） 姓 名 职 务 办公电话 （区号）- 宅舍电话 手 机 电子邮箱 报告人 姓 名 职 务 办公电话 （区号）- 传真号码 手 机 宅舍电话 电子邮箱 注：1、请各市（州、地）教育局、省属高校、中等职业学校将本表于2009年5月30日前报省教育厅体卫艺处； 2、县级教育行政部门及学校（幼儿园）按照管理权限，将本表于2009年6月30日前逐级 3、教育行政部门或学校今后如有人员工作调整变动，要及时补报。附件2： 贵州省学校突发公共卫生事件报告单 （传染病流行事件专用） 一、基本情况 1．事件名称： 事件基本描述： 2．事件报告类别（请在“□”中打“√”，或变成“■”，以下相同）： □初次报告； □进程报告； □结案报告。 3．报告单位： 4．报 告 人： ；联系电话： 年 月 日 二、详细情况（如有多个学校同时发生事件，应分别填写此表或根据以下项目另附内容） 1．发生事件的学校数： 。新增学校数（进程报告时填）： 2．事件发生日期： 3．学校传染病事件截止日期（结案报告时填写）： 4．传染病事件发生学校名称： 5．学校所在地： □省会城市； □地 市； □县 市； □乡 镇； □ 小 学。 6．学校类型： □学前班； □托幼机构; □普通小学; □普通中学; □中等职业教育学校; □普通高等学校; □民办托幼机构; □民办小学; □民办中学; □民办高等教育机构; □成人学校; □其 他。 7．寄宿学校： □是； □否。 8．学校学生总人数： ；学校教职工总人数： ； 发病学生人数： ；发病教职工人数： ； 其中住院学生人数： ；其中住院教职工人数： ； 其中危重学生人数： ；其中危重教职工人数： ； 其中死亡学生人数： ；其中死亡教职工人数： ； 学校总人数： ；发病总人数：