小儿危重症评分法.docVIP

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小儿危重症评分法.doc

小儿危重症评分法(Pediatric Critical Illness Score,PCIS) 检查项目 测定值及表现 分值 <1岁 ≥1岁 心率(次/分) <80或>180 <60或>160 4 80-100或160-180 60-80或140-160 6 其余 其余 10 血压(收缩压) mmHg(kpa) <55(7.3)或>130(17.3) <65(8.7)或>150(20.0) 4 55-65(7.3-8.7)或100-130(13.3-17.3) 65-75(8.7-10.0)或130-150(17.3-20.0) 6 其余 其余 10 呼吸(次/分) <20或>70或明显的节律不齐 <15或>60或明显的节律不齐 4 20-25或40-70 15-20或35-60 6 其余 其余 10 PaO2 mmHg(kpa) <6.7(50) 以下各项同左 4 6.7-9.3(50-70) 6 其余 10 PH <7.25或>7.55 4 7.25-7.30或7.50-7.55 6 其余 10 Na+ mmol/L <120或>160 4 120-130或150-160 6 其余 10 K+ mmol/L <3.0或>6.5 4 3.0-3.5或5.5-6.5 6 其余 10 Cr umol/l(mg/dl) >159(1.8) 4 106-159(1.2-1.8) 6 其余 10 或BUN mmol/L >14.3(40) 4 7.1-14.3(20-40) 6 其余 10 Hb g/L(g/dl) <60(6) 4 <60-90(6-9) 6 其余 10 胃肠系统 应激性溃疡出现及肠麻痹 4 应激性溃疡出血 6 其余 10 备注:患儿病情分度:分值80分,非危重;80~71分,危重;≤70分,极危重。临床上常把评分值低于或等于90的患儿收入PICU。 改良的Glasgow昏迷评分法 功能测定 评分 1岁 ≥1岁 自发 自发 4 声音刺激时 语言刺激时 3 疼痛刺激时 疼痛刺激时 2 刺激后无反应 刺激后无反应 1 最佳运动反应 自发 服从命令动作 6 因局部疼痛而动 因局部疼痛而动 5 因痛而屈曲回缩 因痛而屈曲回缩 4 因疼痛而呈屈曲反应 (似去皮层强直) 因疼痛而呈屈曲反应 (似去皮层强直) 3 因疼痛而呈伸展反应 (似去大脑强直) 因疼痛而呈伸展反应 (似去大脑强直) 2 无运动反应 无运动反应 1 0-23个月 2-5岁 >5岁 最佳语言反应 微笑,发声 适当的单词,短语 能定向说话 5 哭闹,可安慰 词语不当 不能定向 4 持续哭闹,尖叫 持续哭闹,尖叫 语言不当 3 呻吟,不安 呻吟 语言难以理解 2 无反应 无反应 无反应 1 备注:昏迷程度判定 昏迷程度以三者分数加总来评估,得分值越高,提示意识状态越好,正常人为15分,8分以下为昏迷,3分以下为深度昏迷。 ?? 小儿多脏器功能障碍评分 ( Pediatric Multiple Organ Drgan Dysfunction Score,P-MODS) 监测指标 0 1 2 3 4 胆红素(Bilirubin) 小于8.5umol/L 8.5-34.2umol/L 34.2-85.5umol/L 85.5-171umol/L 大于171umol/L 小于0.5mg/dl 0.5-2mg/dl 2.0-5.0mg/dl 5.0-10mg/dl 大于10mg/dl 乳酸(Lactic acid) 小于1mmol/L 1.0-2.0mmol/L 2.0-5.0mmol/L 5-7.5mmol/L 大于7.5mmol/L 纤维蛋白原(Fibrinogen) 大于4.4umol/L 4.4-3.7umol/L 3.7-3umol/L 3-2.2umol/L 小于2.2umol/L 大于150mg/dl 150-125 mg/dl 125-100 mg/dl 100-75 mg/dl 小于75 mg/dl 尿素氮(BUN) 小于7.1umol/L 7.1-14.3umol/L 14.3-21.4umol/L 21.4-28.5umol/L 大于28.5umol/L 小于20mg/dl 20-40mg/dl 40-60mg/dl 60-80mg/dl 大于80mg/dl PaO2/FIO2 大于150 150-100 100-75 75-50 小于50

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