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小儿危重症评分法.doc
小儿危重症评分法(Pediatric Critical Illness Score,PCIS)
检查项目
测定值及表现
分值
<1岁
≥1岁
心率(次/分)
<80或>180
<60或>160
4
80-100或160-180
60-80或140-160
6
其余
其余
10
血压(收缩压)
mmHg(kpa)
<55(7.3)或>130(17.3)
<65(8.7)或>150(20.0)
4
55-65(7.3-8.7)或100-130(13.3-17.3)
65-75(8.7-10.0)或130-150(17.3-20.0)
6
其余
其余
10
呼吸(次/分)
<20或>70或明显的节律不齐
<15或>60或明显的节律不齐
4
20-25或40-70
15-20或35-60
6
其余
其余
10
PaO2 mmHg(kpa)
<6.7(50)
以下各项同左
4
6.7-9.3(50-70)
6
其余
10
PH
<7.25或>7.55
4
7.25-7.30或7.50-7.55
6
其余
10
Na+ mmol/L
<120或>160
4
120-130或150-160
6
其余
10
K+ mmol/L
<3.0或>6.5
4
3.0-3.5或5.5-6.5
6
其余
10
Cr umol/l(mg/dl)
>159(1.8)
4
106-159(1.2-1.8)
6
其余
10
或BUN mmol/L
>14.3(40)
4
7.1-14.3(20-40)
6
其余
10
Hb g/L(g/dl)
<60(6)
4
<60-90(6-9)
6
其余
10
胃肠系统
应激性溃疡出现及肠麻痹
4
应激性溃疡出血
6
其余
10
备注:患儿病情分度:分值80分,非危重;80~71分,危重;≤70分,极危重。临床上常把评分值低于或等于90的患儿收入PICU。
改良的Glasgow昏迷评分法
功能测定
评分
1岁
≥1岁
自发
自发
4
声音刺激时
语言刺激时
3
疼痛刺激时
疼痛刺激时
2
刺激后无反应
刺激后无反应
1
最佳运动反应
自发
服从命令动作
6
因局部疼痛而动
因局部疼痛而动
5
因痛而屈曲回缩
因痛而屈曲回缩
4
因疼痛而呈屈曲反应
(似去皮层强直)
因疼痛而呈屈曲反应
(似去皮层强直)
3
因疼痛而呈伸展反应
(似去大脑强直)
因疼痛而呈伸展反应
(似去大脑强直)
2
无运动反应
无运动反应
1
0-23个月
2-5岁
>5岁
最佳语言反应
微笑,发声
适当的单词,短语
能定向说话
5
哭闹,可安慰
词语不当
不能定向
4
持续哭闹,尖叫
持续哭闹,尖叫
语言不当
3
呻吟,不安
呻吟
语言难以理解
2
无反应
无反应
无反应
1
备注:昏迷程度判定
昏迷程度以三者分数加总来评估,得分值越高,提示意识状态越好,正常人为15分,8分以下为昏迷,3分以下为深度昏迷。
??
小儿多脏器功能障碍评分
( Pediatric Multiple Organ Drgan Dysfunction Score,P-MODS)
监测指标
0
1
2
3
4
胆红素(Bilirubin)
小于8.5umol/L
8.5-34.2umol/L
34.2-85.5umol/L
85.5-171umol/L
大于171umol/L
小于0.5mg/dl
0.5-2mg/dl
2.0-5.0mg/dl
5.0-10mg/dl
大于10mg/dl
乳酸(Lactic acid)
小于1mmol/L
1.0-2.0mmol/L
2.0-5.0mmol/L
5-7.5mmol/L
大于7.5mmol/L
纤维蛋白原(Fibrinogen)
大于4.4umol/L
4.4-3.7umol/L
3.7-3umol/L
3-2.2umol/L
小于2.2umol/L
大于150mg/dl
150-125 mg/dl
125-100 mg/dl
100-75 mg/dl
小于75 mg/dl
尿素氮(BUN)
小于7.1umol/L
7.1-14.3umol/L
14.3-21.4umol/L
21.4-28.5umol/L
大于28.5umol/L
小于20mg/dl
20-40mg/dl
40-60mg/dl
60-80mg/dl
大于80mg/dl
PaO2/FIO2
大于150
150-100
100-75
75-50
小于50
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