对Lilly心脏疾病病理生理学对y疾病病学一书的评介肖献忠中南.PDFVIP

对对Lillyy 《心脏 疾病病疾病病理生理学学》 一书的评介 肖献忠 中南大学湘雅医学院病生 2010-11-06，南京 Lilly所著 脏疾病脏疾病 《心 病理生理学》 （（第四版第四版）） 2007年出 版发行版发行。 哈佛医学院的哈佛医学院的 学生和心血管 病学教师共同 编写编写。。 从第第一版到第第 四版，共有79 位学生参与编 写写。。 该书的前三版受到了广泛好评。已被推荐 在美国和其他国家的许多医学院使用在美国和其他国家的许多医学院使用 ，，被被 翻译成其他语种出版。 获获得了两项美美国医学作家协会学作家协会的优秀优秀奖。 主要目的主要目的 ：在基础生理课程与临床病人诊治在基础生理课程与临床病人诊治 之间架起一座简易的桥梁，有助于医学生和 受训的临床医生在心脏与循环疾病知识方面 奠定扎实的基础。以心脏疾病为主线，整合 了心脏疾病相关的解剖学、组织学、生理学、 病理学病理学、病理生理学病理生理学、药理学以及心血管内药理学以及心血管内 科学等多方面知识。 重点: 阐述心脏疾病发生的基本机制，以帮 助医学生更深入学习以后的心血管疾病临床助医学生更深入学习以后的心血管疾病临床 诊断与治疗的课程。 整体构架整体构架 11 、心脏的解剖学和生理学心脏的解剖学和生理学 第第一章章，，心脏基本结构与功能脏基本结构与功能 ；； 2、了解临床内容所必需掌握的知识 第二章，心动周期：心音与杂音的产生机制； 第三章，诊断影像与心导管术； 第四章，心电图。 3、主要的心血管疾病 第五章到第十六章：动脉粥样硬化、缺血 性心脏病、冠脉综合征、瓣瓣膜性心脏疾病、心 力衰竭、心肌病、心律失常的机制、心律失常 的临床方面的临床方面、高血压高血压、心包膜疾病心包膜疾病、外周血管外周血管 疾病、先天性心脏病。 4、主要的心血管药物 第十七章，心血管药物。编者对主要心血 管药物临床应用的理论基础进行了解释。 主要优点主要优点 1、语言精练，通俗易懂。 充分考虑到了所面对的读者主体是学生充分考虑到了所面对的读者主体是学生，，体体 现了教材的实用性。 2 、结构清晰、层次分明。 每章起始处列出该章每章起始处列出该章 的主要内容主要内容 目录录； 每章最后列出了“小结”和相关的“附加阅 读文献读文献””。 3、图文并茂，有利于理解和记忆。 本书本书 ““心力衰竭衰竭””一章有章有1010个图和个图和66个表个表 格。而国内教材相应章节的图表较少。 44 、注意反映相关新进展注意反映相关新进展。 ①肺炎衣原体产生的HSP60具有破坏纤维帽、促凝、 增加脂蛋白氧氧化等等作用； ②血液中雌激素水平在绝经后期女性动脉粥样硬化 发生 中中的重要作作用； ③ C反应蛋白在动脉粥样硬化发生中的作用； ④④胰岛素胰岛素抵抗和代代谢综合合征与动脉粥样样硬化及高高血 压发生的关系； ⑤⑤缺血性心脏疾病脏疾病 的血管管再生问题以及冠脉成型术脉成型术、 药物涂层支架和冠脉搭桥术等； ⑥⑥醛醛 固酮拮抗剂减轻拮抗剂减轻心脏纤维脏纤维化和心室重塑室重塑； ⑦心衰的心脏再同步化治疗（双室起博器）。 5、注重基础理论和技术与临床实际的密切联 系。 心力衰竭一章共有27个版面，而有关临床表现及 治疗方面的内容占了其中10个版面，达到37%。 虽有增加教材篇幅之嫌，但却反映了一个基本事 实：国外的病理生理教材是由临床专家所编写，故 能紧密联系临床实际。而国内的病理生理学教材是 基础课教师所编写。由于基础课教师较少参与临床 实践，故很难准确地把握和撰写有关临床表现及诊 疗等方面的内容，常倾向于编写很多的分子事件和 一些抽象空洞的知识（如分子改建、心室舒张负荷 等）。这不仅使得教材越编越厚，造成学生难学， 而且对临床的实际指导意义不大。