医疗保险费用结算单查阅技巧培训课件.ppt

28 of 30 查阅结算单 其 他 查阅技巧 结算单查阅 培训 content3 未按限定收费对象要求计费收费 29 of 30 查阅结算单 其 他 查阅技巧 结算单查阅 培训 content3 30 of 30 查阅结算单 其 他 查阅技巧 结算单查阅 培训 content3 本例中非新生儿参保人，按311202007-3限定新生儿对象收费项目进行计费 THANK YOU 结算单查阅 培训 2015.07.03 剖腹探查术 后继续完成某诊断明确的手术项目，两术式能否同时收费？ * 医疗保险费用结算单 查阅技巧培训 START HERE 1 of 30 content1 结算单查阅 培训 政策依据 违规情况 规程要求 1 医保医疗收费 政策文件 管理要求 参保人在定点医院医疗费用 支付特点 非营利性医疗机构需执行社会保险政策及有关规定，履行医疗服务协议；执行卫生行政部门制定的规章、政策和医疗质量标准；执行物价主管部门规定的收费标准。 营利性医疗机构对参保人的医疗服务，按同等级同类型的非营利性医疗机构的医疗收费标准执行。 2 of 30 结算单查阅 培训 定点医院管理暂行办法及有关文件 定点医院服务协议 物价文件 支付范围核定的5套文件 content1 医院医保收费 违规情况 分类 3 of 30 结算单查阅 培训 擅自提高收费标准 擅自增加收费项目 过度收费、分解收费、打包