高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用.docVIP

高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用 　　【摘要】 目的 探究高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果。方法 66例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象， 随机分为对照组与观察组， 各33例。对照组给予常规氧疗和常规治疗方法治疗， 观察组应用高流量湿化氧疗和常规治疗方法治疗， 比较两组患者治疗后的呼吸频率（RR）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及住院时间。结果 治疗后， 观察组患者RR（20.5±4.3）次/min和PaCO2（39.5±6.4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）均明显低于对照组的（33.7±6.8）次/min、（52.6±6.1）mm Hg， PaO2（101.3±32.5）mm Hg和SpO2（93.52±1.01）%明显高于对照组的（70.5±13.7）mm Hg、（88.72±2.02）%， 差异均具有统计学意义（P0.05）。观察组住院时间（7.36±0.52）d明显短于对照组的（12.37±1.04）d， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果较好， 可明显改善患者的临床症状， 促进患者康复， 值得在临床中推广应用。 　　【关键词】 高流量湿化氧疗；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；临床疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.081 　　慢性阻塞性肺疾病是一?N慢性的呼吸系统疾病， 以气流阻塞为主要病理特征， 病情进展容易发生呼吸衰竭等危及生命， 特别是急性加重期， 患者的肺功能明显降低， 呼吸困难， 需要及时治疗[1-3]。在慢性阻塞性肺疾病的治疗中以扩张气管、抗炎和吸氧治疗为主， 其中吸氧治疗可缓解患者的呼吸困难的症状， 临床常规的吸氧以低流量的氧疗为主， 应用效果并不显著， 同时容易引起呼吸道痉挛等并发症发生[4]。本研究应用高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的效果较好， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2015年7月～2016年7月本院收治的66例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者， 患者表现为呼吸困难、咳嗽、疲乏等症状， 经肺功能检查、胸部CT等检查诊断为慢性阻塞性肺疾病。排除严重的肝肾功能异常、心脏异常、脑疾病的患者。将患者随机分为对照组与观察组， 各33例。 　　对照组中男15例， 女18例， 年龄45～78岁， 平均年龄（65.7± 　　5.1）岁， 病程4～9年， 平均病程（6.2±1.7）年。观察组中男16例， 女17例， 年龄44～76岁， 平均年龄（66.3±5.8）岁， 病程3～10年， 平均病程（6.7±1.3）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组给予常规氧疗和常规治疗方法治疗， 以中心供氧系统， 给予室温的低流量氧疗， 氧气的流量控制为2 L/min， 每2小时帮助患者变换体位治疗， 同时进行抗炎、扩张支气管和祛痰等常规治疗。观察组应用高流量湿化氧疗和常规治疗方法治疗， 应用高流量湿化氧疗系统， 包括湿化器、通气管路和空氧混合阀， 设置氧气的浓度和流量， 氧气的流量控制为4～6 L/min， 进行持续的高流量湿化氧疗， 常规治疗同对照组。 　　1. 3 观察指标 比较两组患者治疗后的RR、PaCO2、PaO2、SpO2， 以及住院时间。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗后， 观察组患者RR（20.5±4.3）次/min和PaCO2 　　（39.5±6.4）mm Hg均明显低于对照组的（33.7±6.8）次/min、 　　（52.6±6.1）mm Hg， PaO2（101.3±32.5）mm Hg和SpO2（93.52± 　　1.01）%明显高于对照组的（70.5±13.7）mm Hg、（88.72±2.02）%， 差异均具有统计学意义（P0.05）。见表1。观察组住院时间（7.36±0.52）d明显短于对照组的（12.37±1.04）d， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　慢性阻塞性肺疾病在临床中的发病率较较高， 是一种慢性疾病， 患者需要长期坚持治疗， 在急性加重期时患者的症状较为明显， 表现出呼吸困难、胸闷等症状， 严重时可窒 　　息[5]。因此， 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗十分关键， 除常规的扩张气管、消炎、止咳祛痰