日本脑卒中治疗指南[精彩].docVIP

《日本脑卒中治疗指南》－康复部分《日本脑卒中治疗指南》是日本脑卒中学会2001年基于循证医学观念，以实证为基础，结合日本和国外研究文献编写完成的，由两大部分组成，第一部分为脑卒中康复，包括脑卒中康复的流程、康复的体制、评价、预后预测、急性期的康复、恢复期的康复、维持期的康复及患者和家属指导等。第二部分为主要障碍和问题点的康复，包括：运动功能障碍的康复、步行障碍的康复、上肢功能障碍的康复、痉挛的康复、偏瘫肩的康复、中枢性疼痛的治疗、吞咽障碍的康复、排尿障碍的康复、言语障碍的康复、认知障碍的康复、骨质疏松症的应对和抑郁状态的应对等。“指南”中采用证据水平分类和推荐分级方式来指导康复工作（表1、表2）。表1 脑卒中的证据水平分类（2001） 表2 脑卒中的推荐分级（2001）证据水平 证据内容 推荐分级 推荐内容Ia RCT的系统评价 A 强烈建议采用Ib RCT B 建议采用Ⅱa 设计良好的非随机化对照研究 Cl 可以考虑采用，但没有科学依据Ⅱb 设计良好的准实验研究 C2 没有科学依据，不建议采用Ⅲ 设计良好的非实验描述性研究 D 建议不采用Ⅳ 专家的报告、意见、经验 1脑卒中康复1.1脑卒中康复的流程推荐从发病开始、一直过渡到急性期、恢复期、维持期，建议进行连贯流程的康复（Cl）。证据一般来说，脑卒中的康复流程分为急性期、恢复期、维持期。急