《王斌胜病因》课件.ppt

东北大学 信息工程学院硕士论文 摘要 第六章 病因 主讲教师：王斌胜 概 述 病因——引起人体发生疾病的原因，又称致病因 素。（又称为病原古做“病源”） 病因学说——研究各种病因的概念、形成、性 质、致病特点及其所致病症临床表现的学说。 病因学说的发展 1、《内经》理论形成时期，主要运用了三部分 类法及阴阳分类法。 2、东汉·张仲景在《金匮要略》中提出“千般疢 难，不越三条”的分类法。 3、宋代陈无择著《三因极—病证方论》“三因学 说”。 4、目前则主要根据病邪的来源及致病特点，可 将病因三大类或四大类。 中医探求病因的方法 一是根据发病时的客观条件； 二是辨证求因，即以疾病的临床表现为依据，通 过对疾病症状和体征的综合分析来推求致病因 素，这种方法又叫做“审证求因”。 （一）六淫 1、六淫及六气的概念 六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病 邪的统称。 六气，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）同时也是 自然界六种正常的气候变化。 六淫与六气的区别 “六气”是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要 条件，人类长期生活在六气交互更替的环境中， 对其产生了一定的适应能力，一般不会致病。但 在自然界气候异常变化，超过了人体的适应能 力，或人体正气不足，抵抗力下降，不能适应气 候变化而发病时，六气则成为病因。此时，伤人 致病的六气，便称之为“六淫”。淫，有太过和浸 淫之意。由于六淫是致病邪气，所以又称其为“六邪”。 2、六淫产生的因素 （1）气候变化异常：六气太过或不及；非其时 而有其气；气候变化过于急骤，超过机体适应范 围。 （2）机体适应能力低下。 自然界的气候变化异常与否的相对性 一是与该地区常年同期气候变化相比六气太过或 不及、非其时而有其气、气候变化过于急骤； 二是气候变化作为致病条件，主要是与人体正气 的强弱及调节适应能力相对而言。 3、六淫致病的共同特点 （1）外感性 （2）季节性 （3）地域性 （4）相兼性 4、六淫各自的性质和致病特点 （1）风邪：凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特 性的外邪，称为风邪。风邪为病虽以春季为多，但 不仅限于春季，其它季节也可以发生。 外风与内风的区别：内风多为肝功能失调的一种表 现，主要症状为头目眩晕、四肢抽搐、肢麻、动 手、强直、乃至卒然昏倒、不省人事、口眼歪斜、 半身不遂等。外风多为自然界风邪为患。外风主要 症状为发热、恶风、汗出、头痛、鼻塞等，脉象浮 缓。 风邪的性质和致病特点 ①风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位； ②风性善行而数变； ③风性主动； ④风为百病之长； （2）寒邪 凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒 邪。寒为冬季主气，其它季节亦可见到。 外寒和内寒区别：外寒指外感寒邪。其致病又有伤 寒、中寒之别。寒伤于肌表，郁遏卫阳，称为“伤 寒”；寒邪直中于里，伤于脏腑阳气，由为“中寒”。 “伤寒”和“中寒”是根据寒邪侵犯部位的深浅而定义 的。内寒则是指机体阳气不足虚寒内生。 寒邪的性质和致病特点 ①寒为阴邪，易伤阳气； ②寒性凝滞； ③寒性收引 （3）湿邪 凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿 邪。湿邪致病，长夏居多，但四季均可发生。 外湿和内湿的区别：湿邪侵人所致的病证，称为外 湿病证多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿等外界 湿邪而致；内湿由脾失健运，水湿偏停聚而成。二 者相互影响，外湿发病，易于伤脾，脾失健运，则 湿浊内生。而内湿由于脾阳虚损，水湿不化，又易 招致外湿。 湿邪的性质和致病特点 ①湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气 ； ②湿性重浊； ③湿性黏滞，易兼他邪 ； ④湿性趋下，易袭阴位。 （4）燥邪 凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为 燥邪。燥为秋季主气。秋季敛肃，气候干燥 缺乏水分，人体易感燥邪而发病。由于兼邪 不同可分为温燥和凉燥。温燥由由燥与热合 所致，凉燥由燥与寒合所致。 外燥与内燥的区别 外燥由于外感燥邪、肺卫失宣所致，可见发热、 头痛、少汗、口渴心烦、鼻干咽燥，干咳少痰， 或痰中带血，咳而不爽。内燥为津伤血少，机体 失其濡润所致，是津伤液耗的一种表现。由热盛 津伤，或汗、吐、下后伤津过多或失血过多，或 久病阴血内伤等原因引起。多见口咽干燥、皮肤 干糙，毛发干枯不荣，肌肉消瘦，小便短少，大 便干结等症。 燥邪的性质和致病特点 ①燥邪干涩，易伤津液 ； ②燥易伤肺 ； （5）火（热）邪 凡致病具有炎热、升腾等特性的外邪，称为火热 之邪。一年四季均可发生。火热为阳盛所生，故 火热可以混称。 外火与内火的区别：外火多由感受温热之邪或风 寒暑湿燥五气化火所致，临床上有比较明显的外 感病演变过程。内火则为脏腑、阴阳、气血失调 或五志化火而致，是通过各脏