岭东科技大学行销与流通管理系.DOCVIP

附件一 附件一 嶺東科技大學國際企業系 校外(企業)實習申請書：第一階段實習 一、申請人填寫 申請日期： 年 月 日 姓 名 班 級 學 號 住家地址 行動電話 緊急聯絡人 二、家長填寫 家長名字 家 長 行動電話 聯絡電話 聯絡住址 家長確認 1. 本人對申請人參加企業實習之意見為：□1.同意 □2.不同意 2. 若實習之企業無法將申請人加入勞保，本人對申請人實習期間意外及醫療保險之意見為：□(1)願意投保. □(2)不願意投保 家長親筆簽名： 三、導師及系主任簽章(名) 教師姓名 行動電話 教師確認 本人對申請人參加企業實習之意見：□同意 □不同意 教師親筆簽名： 系(所)主任 簽 章 四、實習單位填寫(由企業負責人或學生實習負責人填寫) 負責人姓名 聯絡電話 ( ) 行動電話 單位全銜 地 址 實習 開始日期 103年 月 日 實習時數 320小時 統一編號 (社教或國營單位免填) 實習 工作性質 單位及 負責人確認 本單位對申請人前來實習之意見為：□1.同意 □2.不同意 擬於合約書上用印之代表人私章實習 擬於合約書上用印之代表