人工关节置换术后的康复教学课件.ppt

手术过程surgical procedures 手术过程surgical procedures 膝关节置换术后康复训练程序 Rehabilitation training program术后第1～2天 1.卧床； 2.消肿止痛：电疗，冷疗； 3.踝部、足趾的主动活动； 4.股四头肌、腘绳肌、臀肌的等长收缩； 5.CPM机：术后1天0°~45°开始，每天增加ROM 10°。 膝关节置换术后康复训练程序 Rehabilitation training program 术后第3～6天 1.膝关节主动活动； 2.直腿抬高； 3.床上活动练习（翻身，坐起，移动，坐到床边）； 4.桥式运动：3遍/天，10次/遍； 5. CPM机：每天增加10°； 6.术后第四天开始站立练习。 膝关节置换术后康复训练程序 Rehabilitation training program 术后第7～12天 1.部分负重行走训练（四脚拐→肘拐→手杖）； 2.股四头肌、腘绳肌渐进性肌力训练； 3.楼梯、坡度行走（先训练三向阶梯，后日常行走楼梯）； 4.腘绳肌牵伸，防止屈曲挛缩； 5. ADL训练。 膝关节置换术后康复训练程序Rehabilitation training program 术后3周 1.增加肌力，步态练习：行走速度、耐力、楼梯、坡度； 2. ADL：洗澡、如厕、乘车等；如需要，进行被动牵伸、水疗等； 3.功能训练及达到重返社会； 4.出院宣教； 5.制定随访计划。 主动伸直膝关节Active straighten the knee 被动伸直膝关节Passive straighten the knee 被动伸直膝关节Passive straighten the knee 主 动 屈 膝 练 习 主动屈膝练习Active flexion exercises 主 动 屈 膝 练 习 被动屈膝锻炼Passive flexion exercise  被动屈膝锻炼Passive flexion exercise  被动屈膝锻炼Passive flexion exercise 股四头肌锻炼Quadriceps exercise 股四头肌锻炼Quadriceps exercise 脚 踏 车 练 习 上 楼 练 习 双 拐 的 正 确 使 用 使 用 双 拐 行 走 单 拐 的 使 用 CPM CPM的应用 谢 谢 概述Outline 关节置换术是指用人工关节替代和置换病损关节。 目前它已应用于治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节 、髋关节、膝关节及踝关节等疾患，但以全人工髋关节及膝关节置换最为普遍。 关节置换术后的功能障碍Arthroplasty dysfunction 1.疼痛 接受关节置换术的患者术前因长期患有关节疾患，如OA、RA等，出现反复的、进展的关节慢性疼痛；术后，由于手术等创伤，也会出现较为剧烈的急性疼痛。 2.关节严重畸形 如膝内、外翻畸形等。 3.ADL能力受限 由于严重的疼痛和畸形会造成患者日常生活活动能力的降低，从而丧失劳动能力。 康复评定Rehabilitation assessment 一、术前评定Preoperative assessment 术前的评定应包括全身整体状况以及单项的康复评定。 单项的康复评定： 1.上、下肢肌力 2.关节活动度 3.观察步态 4.测定手术肢体长度 5.影象学检查 康复评定Rehabilitation assessment 二、术后评定Postoperative assessment 术后的评定可分别在术后1~2天、术后