学校结核病防治知识-鹤岗疾病预防控制中心.PPTVIP

学校结核病防治 疾控中心结防所 李静 一、结核病的疫情 二、结核病的流行病学 三、结核病的症状 四、结核病的检查 五、结核病的治疗 六、结核病的预防 七、有关国家政策 八、杜绝歧视 九、学校结核病人的发现、报告与管理及相关政策要求 一、结核病疫情 结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核的斗争史至少有两千多年。过去有一句俗话叫“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。解放前，外国人讥笑中国人是“东亚病夫”，也主要是指结核病。最典型的是林黛玉死于结核病咯血。 我国是全球22个高负担国家之一，活动性肺结核病人数居世界第二位。 我国活动性肺结核患病率367/10万， 黑龙江省活动性肺结核患病率512/10万， 鹤岗市活动性肺结核患病率821/10万。不难看出，我市活动性肺结核患病率明显高于全国，全省水平。 近年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显回升趋势，学校结核病的暴发时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。 得了肺结核病如果不能得到及时治疗和彻底治疗，不仅病人会丧失劳动能力或失去在校学习的机会，而且还有可能传染他人。 二、结核病的流行病学 （一）、传染源 肺结核病是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。 活动性肺结核患者是主要传染源。 （二）、传播途径 肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。 传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。 （三）、易感人群 人群普遍易感。肺结核病传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少，咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。 肺结核流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中能使10-15人感染结核菌。 一般来说，被结核菌感染并不一定发病，只有当身体抵抗力下降时，才有可能发展成为肺结核病。 三、结核病的症状 咳嗽、咳痰二周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。连续二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。 咳嗽：是最常见的症状之一，早期肺结核一般不咳嗽或咳嗽较轻，慢慢加重，如果咳嗽经过抗炎治疗2周不愈，就应该怀疑是否得了肺结核病，应及时就诊以免延误诊断和治疗。 咳痰：是常见症状，早期咳粘痰，量少，空洞形成后痰量增加，块状合并其它细菌感染后呈脓性痰。 咯血：是病变损害血管所致，在所有肺及支气管疾病中肺结核咯血占首位。 四、结核病的检查 （一）、检查机构 1、县级以上医疗卫生机构； 2、结核病防治所 （二）、检查项目 查痰、拍胸部X光片等 我国县级和县级以上的医疗卫生机构，设有检查治疗结核病的专门机构。 在我国所有的城市都有结核病防治所，大部分结核病防治所设有专门检查治疗结核病的仪器和设备，还有专科医生。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。 五、结核病的治疗 结核病是可以治愈的。只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成6—8个月的疗程，绝大部分病人都能治愈的。 肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，结核病的正规治疗必须有6--8个月的疗程，而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者由其他原因中途停止吃药，就很难治愈，因此世界卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药均要在医务人员的直接面视下服用，以保证尽可能治愈所有的结核病人，减少传播。 一般的医院因其本身工作特点，难以实现对病人治疗全疗程的督导管理，如果病人中途停药导致不规则治疗，极易产生大量的耐药病人，增加结核病的治疗难度，因此卫生部要求各级医疗机构要将肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到专门的结核病防治机构进行统一检查、登记、治疗和管理。 六、结核病的预防 预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治疗传染性的肺结核病人。 如果发现有连续咳嗽、咳痰超过二周，应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗； 对与肺结核病人的密切接触人员进行相关检查； 对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生； 做好人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体增强体质，养成良好的卫生习惯； 为新生儿及时接种卡介苗（BCG），卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。 七、有关国