医学检验危急值报告制度及临床意义演示文稿.ppt

血清电解质检测—血氯测定 参考值：98~108mmol/L “危急值”：80mmol/L；125mmol/L 氯的主要生理功能与钠相同，维持体内的电解质、酸碱平衡和渗透压平衡。血清氯的水平大多数与血清钠水平相平行。由于氯离子与碳酸氢根离子的逆反关系，亦使血清氯的水平有所改变。 血清氯降低：1.低钠血症。2.不伴有低钠血症：代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒。 血清氯增高：1.高钠血症。2.部分的代谢性酸中毒（高氯血症性酸中毒）：重度腹泻所致的胃肠道碳酸氢根丢失，近端型与远端型肾小管酸中毒等。 90mmol/L低于此水平，应考虑低氯血症的多种原因。120mmol/L高于此水平，应考虑多种高氯血症的原因，并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K 、Ca、HCT等。 血氯决定水平临床意义及措施 生化检验—血钙测定 “危急值”：1.6mmol/L ；3.5mmol/L 参考值：2.1~2.55mmol/L 1.75mmol/L血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，故应根据白蛋白浓度情况，立即采取治疗措施。2.74mmol/L当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙升高的原因，其中的一个原因是甲状旁腺机能亢进，所以要作其他试验，予以证实或排除。3.37mmol/L血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷，故应及时采取有力