平衡健康系列之七脊柱诊断课件.ppt

2.深反射 是由叩诊锤敲打适当的腱或肌肉导致肌肉短促牵张所引起的反射。在检查时要求做到三个一样：即两侧肢体的姿势一样，叩诊部位一样，叩诊的强度一样，这样得出的结果才准确可靠。 ?? ? ??? 同时应当两侧充分对比。 ?? ? ??? 临床上对反射活跃程度的分类和标记符号，通常是：反射丧失：（一）；反射减弱：（十）；反射正常：（十十）；反射活跃：（十十十）；反射亢进：（十十十十）。 ?? ? ??? 反射减弱或丧失常见于周围神经或神经根病变，如小儿麻痹后遗症、进行性肌营养不良等。 ?? ? ??? 反射亢进常见于颅内或脊髓肿瘤、脊髓炎等。 ? 常见深反射下有以下几项： （1）肱二头肌腱反射（图59）： ??????? 方法及临床意义：患者前臂呈旋前半屈曲位，医生一手拇指置于肱二头肌肌腱部，另一手持叩诊锤叩击拇指，可引出肘关节屈曲运动。属肌皮神经。 ?? ? ??? 肱二头肌腱反射属于生理反射，正常人存在，如果此反射亢进，减弱或丧失都说明为病理性。常见于颈髓。神经为主的病变。 ?? ? ? （2）桡骨膜反射（图60）： 方法及临床意义：患者肘关节半屈曲位，医生用叩诊锤叩击桡骨茎突，可引出前臂屈曲运动，属桡神经。 ?? ? ??? 桡骨膜反射亦属于生理反射，正常人存在；如出现异常反射多属于颈髓。神经为主的病变。 （3）肱三头肌腱反射（图61）： 方法及临床意义：患者前