《重危病人监护》课件.pptVIP

重危患者的病情观察与护理 目录 一 概念： 病情观察是医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程。 医务人员对患者的病情观察是一种有意识的、审慎的、连续化的过程，因此应进行相关的专业性的培训，以保证病情观察及时、全面、系统、准确，为患者的诊疗及护理提供科学依据，促进患者尽快康复。 一 病情观察的概念及意义 二 意义： 二 病情观察中护理人员应具备的条件 三 病情观察的方法 1 视诊 是最基本的检查方法之一，即用视觉观察患者全身和局部状态的检查方法。 2 听诊 是利用耳直接或借助听诊器或其他仪器听取患者身体各个部分发出声音，分析判断所代表的不同含义。 3 触诊 是通过手的感觉来感知患者身体某部位有无异常的检查方法。 4 叩诊 是通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表，使之产生声响，来了解检查部位的方法。 5 嗅诊 只利用嗅觉来辨别患者的各种气味，判断与其健康状况关系的一种检查方法。 四 病情观察的内容 一 一般情况的观察 四 病情观察的内容 二 生命特征的观察 生命体征的观察贯穿于对患者护理的全过程，在患者病情观察中占据重要的地位。 1 嗜睡：最轻度的意识障碍。 2 意识模糊：其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、精神错乱等。 3 昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。 4 昏迷：最严重的意识障碍，按程度分为 （1）浅昏迷 （2）深昏迷 四 病情观察的内容  （一）危重患者抢救工作的组织 1.建立责任明确的系统组织结构 2.制定抢救方案 3.做好核对工作 4.及时准确记录 5.安排护士参加医生的查房、会诊、病例讨论使之熟悉患者的重点监测项目，做到心中有数，配合恰当。 6.抢救物品要“五定”，不外借，班班交接，随时保证其完好状态。 五 危重患者的抢救与护理 （二）危重患者的护理 1.病情监护：意识水平，心率，呼吸的频率、节律，痰液的性质、量，血气分析，尿量,体温 2.保持呼吸道通畅 六 妊娠高血压综合症患者的病情观察与护理 六 妊娠高血压综合症患者的病情观察与护理 妊高征的三大临床表现：高血压、水肿、蛋白尿。 六 妊娠高血压综合症患者的病情观察与护理 六 妊娠高血压综合症患者的病情观察与护理 六 妊娠高血压综合症患者的病情观察与护理 六 妊娠高血压综合症患者的病情观察与护理 四 妊高征孕妇的产时及产后护理 妊高征孕妇的分娩方式应根据母儿的情形而定。 注意：1.重症患者产后应继续硫酸镁治疗1-2天，产后24小时至5日内仍有 发 生子痫的可能，故不可放松护理。 2.妊高征孕妇在产褥期仍需监测血压，产后48小时内应至少每4小时观 察1次血压。即使产前未发生抽搐，产后48小时亦有发生的可能，所 以48小时内仍应继续硫酸镁的治疗和护理。使用大量硫酸镁的孕 妇，产后易发生子宫收缩乏力，恶露比常人多，因此应严密观察子 宫复旧情况，严防产后出血。 Company Logo 二 病情观察中护理人员应具备的条件 三 病情观察的方法 六 妊娠高血压综合症患者的病情观察与护理 一 病情观察的概念及意义 四 病情观察的内容 五 危重患者的抢救与护理 一 病情观察的概念及意义 可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据。 临床工作中对 患者病情观察的 主要意义包括： 可以有助于及时发现危重症患者病情变化的征象，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救患者生命。 可以及时了 解治疗效果 和用药反应。 可以有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数。 勤巡视、 勤观察、 勤询问、 勤思考、 勤记录。 因此，护理人员必须具备一定的医学知识，严谨的工作作风，一丝不苟、高度负责的责任心及敏锐的观察力，要做到“五勤”,通过有目的、有计划认真仔细的观察，及时、准确地掌握和预见病情的变化，为危重患者的抢救赢得时间。 （1）既有重点，又要认真全面； （2）既要细致，又要准确及时； （3）护理人员在对患者的病情观察中要求具有去伪存真、详细分析、反复印证的能力，以便排除干扰，获取正确的结果； （4）同时应认真记录观察的内容。 在病情