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麦肯基疗法治疗下腰痛研究进展 　　[摘要] 下腰痛是一种临床最常见的复杂的多因素引起的疾病。下腰痛的治疗方法很多，包括非手术治疗和手术治疗，其中，以麦肯基力学方法和运动控制训练相结合的麦肯基疗法是临床最常用的一种有效的非手术治疗方法。本文就麦肯基疗法治疗下腰痛的相关研究进展进行综述。 　　[关键词] 麦肯基疗法；非手术治疗；下腰痛；研究进展 　　[中图分类号] R681.55 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（c）-0052-04 　　The research progress of Mckenzie therapy for low back pain 　　WU Xiaoguang ZHAO Lin HUANG Tao▲ 　　Department of Orthopedics， the 150th Central Hospital of PLA， Henan Province， Luoyang 471031， China 　　[Abstract] Low back pain is one of the most common complex multifactor-induced disease. There are many treatments for low back pain， including non-surgical treatment and surgical treatment. The McKenzie therapy combined with McKenzie mechanics and exercise control training is one of the most commonly used and effective non-surgical treatment in clinic. This article reviews the progress of McKenzie therapy for low back pain. 　　[Key words] Mckenzie diagnosis and therapy； Non-surgical treatment； Low back pain； Research progress 　　下腰痛（low back pain，LBP）是全球最常?的健康问题之一，据世界卫生组织（WHO）统计，80%～85%的人一生中患有LBP[1]。LBP的再发生率较高，1年再发生率为50%，2年再发生率为60%，5年再发生率高达70%[2]。LBP的治疗方法很多，包括非手术治疗（口服药物、外用药物、运动疗法、穴位注射药物、封闭、推拿、针灸、牵引、理疗和多种疗法的组合等）和手术治疗。麦肯基疗法（Mckenzie diagnosis and therapy，MDT）是临床上最常用于LBP的一种非手术治疗方法。 　　1下腰痛概述 　　LBP是下腰、腰骶、骶髂、臀部等处疼痛的统称，可伴有一侧或两侧下肢的放射痛，同时可伴有马尾神经症状。LBP临床上分为3型：急性（疼痛持续2～4周）、亚急性（疼痛持续12周）和慢性（疼痛持续12周以上）。 　　1.1下腰痛流行病学情况 　　1.1.1 国外下腰痛流行病学调查 美国20～69岁成年人慢性LBP的患病率为13.1%[4]。法国医疗卫生人员慢性LBP的发生率为15%～45%[5]。意大利普通人群慢性LBP的患病率大约为5.91%，英国普通人群患病率为6.3%～11.1%[6]。LBP给患者和社会带来了沉重的经济负担。在美国，LBP患者及相关费用高达1000亿美元[7]。 　　1.1.2 国内下腰痛流行病学调查 在我国，研究人员通过抽取上海30所高中3600名在校学生调查研究发现，青少年LBP的发病率为33.1%[8]。通过对7所高中893名教师调查研究，教师LBP患病率为45.6%[9]。通过对过去30年的数据调查，香港教师LBP的患病率为59.2%[10]。 　　1.2 下腰痛的治疗 　　LBP的主要临床症状为疼痛，急性期治疗主要是以缓解疼痛为主，部分患者伴有功能障碍，主要进行运动控制训练和手术治疗。最近，有国外学者通过回顾性分析近几年LBP的临床治疗指南，总结了急慢性LBP的治疗方法[11]：（1）给予LBP患者防治知识教育，鼓励患者在可以耐受的情况下保持运动和恢复性运动。（2）急性非特异性LBP患者治疗包括口服扑热息痛或非甾体抗炎药，在患者不能提高自我治疗或不能正常活动情况下进行脊柱手术。（3）慢性非特异性LBP治疗包括：①口服扑热息痛或非甾体抗炎药；②短期使用阿片类药物缓解严重的疼痛；③运动锻炼；④手法治疗，包括推拿、按摩等；⑤针灸治疗；⑥多种方式结合治