周喜良——脑室引流护理.pptVIP

脑室引流及ICP监测的护理 杭州师范大学附属医院重症医学科（一） 主讲：周喜良 2017年10月19日 大 纲 脑室引流的概述 1 脑室引流的护理 2 3 4 ICP的相关概念 ICP仪器的相关操作 概 述 脑室穿刺术是指在头颅额部钻孔或锥孔，将硅胶引流管置于脑室额角，脑脊液或血液经引流管流出，以缓解颅内压增高的应急性手术。 常用于脑外科疾病的诊断、治疗及颅内压的监护  脑室系统解剖图 脑脊液循环图 脑室穿刺的部位 1、前角穿刺 2、后角穿刺 3、侧方穿刺 脑室引流的目的 1、释放脑脊液，降低颅内压。 2、引流积血。 3、脑室内注入药物。 4、预防脑膜修补等手术后脑脊液漏的发生。 脑室引流的护理目标 保持脑室外引流通道，以利缓解颅内压增高。 观察引流速度，引流液色、质、量，观察患者情况。 严格执行无菌操作，防止颅内感染等并发症的出现。 脑室引流的护理评估 1、患者病情（血压控制在目标范围）、意识、瞳孔（24h内30min观察）及心理状态 2、伤口辅料情况（有渗血渗液情况及时汇报医生及时更换） 3、引流管引流液的量（班内引流量突然减少）、性状情况 脑室引流的护理措施 1、引流管的位置 脑室穿刺后，应妥善固定引流管及引流瓶（袋),引流管开口需高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压。 特殊情况时要遵医嘱放置高度 脑室引流的护理措施 2