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纳洛酮与醒脑静合用治疗急性酒精中毒效果分析 　　【摘要】 目的：探讨纳洛酮和醒脑静合用治疗急性酒精中毒的临床效果。方法：选取2015年12月-2016年12月笔者所在医院收治的急性酒精中毒患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用纳洛酮联合醒脑静治疗，对照组采用单纯性纳洛酮治疗，比较治疗后两组治疗总有效率、治愈率、兴奋症状消失时间、共济失调症状消失时间及昏迷症状消失时间。结果：治疗后，两组患者的治疗总有效率均为100%（P0.05），治愈率观察组为77.5%，对照组为52.5%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者的昏迷症状消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：纳洛酮和醒脑静合用治疗急性酒精中毒的效果确切，能够加快患者的苏醒，促进患者早日恢复，可进行临床推广应用。 　　【关键词】 纳洛酮； 醒脑静； 急性酒精中毒； 临床疗效 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.075 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）24-0139-03 　　近年来，随着社会现代化水平的不断提升，人们的物质生活水平越来越高，也在一定程度上使急性酒精中毒的就诊率逐渐呈现出上升的趋势。急性酒精中毒主要表现为患者的呼气及呕吐物中有着非常刺鼻的酒精味、言语增多、走路不稳及出现昏睡昏迷症状等，严重影响到患者的身心健康[1]。为了探讨纳洛酮和醒脑静合用治疗急性酒精中毒的临床效果，本文选取2015年12月-2016年12月笔者所在医院收治的急性酒精中毒患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2015年12月-2016年12月笔者所在医院收治的80例急性酒精中毒患者，通过随机分组的方式将其分成观察组和对照组，每组40例。观察组，男34例，女6例，年龄23～63岁，平均（41.99±2.71）岁，饮酒量400～1000 ml，平均（550±120）ml。对照组，男33例，女7例，年龄24～65岁，平均（42.37±3.05）岁，饮酒量450～980 ml，平均（548±118）ml。两组患者基本资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 临床诊断标准 　　纳入标准：（1）所有患者在急性酒精中毒发病之前都有饮酒过量史，患者呼气及呕吐物中都有非常刺鼻的酒精味。（2）患者出现大脑皮质抑制的主要临床表现为饮酒过量之后的中毒性昏睡及昏迷期。排除标准：排除了严重的肝肾功能障碍及精神疾病；排除基础疾病或者是其他原因引起的昏迷及昏睡等的意识障碍患者。 　　1.3 治疗方法 　　对两组患者进行常规治疗，在此基础上观察组采用纳洛酮联合醒脑静治疗，对照组采用单纯性纳洛酮治疗。 　　1.3.1 常规治疗 所有患者均给予吸氧，并及时监测患者的血压、脉搏、血氧饱和度及呼吸状况，进行洗胃、催吐、利尿排毒（能量合剂）、抑制胃酸、补充维生素等治疗。静滴能量合剂促进患者的乙醇代谢，有效调整患者的水电解质平衡，给予患者保护胃黏膜的对症治疗（西咪替丁片，广东华南药业集团有限公司，国药准字每天口服0.2～0.4 g，3次/d）。 　　1.3.2 观察组 给予观察组患者采用纳洛酮联合醒脑静治疗，纳洛酮静推，剂量为0.4～0.8 mg，同时静脉滴注醒脑静20～40 ml，之后静滴0.8 mg的纳洛酮，根据患者病情可重复使用，每日总量不超过单剂量的最大量，治疗2个月后观察治疗效果。 　　1.3.3 对照组 患者单纯性纳洛酮治疗，0.4～0.8 mg为首次静推剂量，之后在0.8～2.0 mg纳洛酮中加入5%或10%的葡萄糖溶液静脉滴注，根据患者病情可重复使用，每日总量不超过4.0 mg，治疗2个月后观察治疗效果。 　　1.4 观察指标及评价标准 　　（1）临床效果：根据文献[2]《Glasgow昏迷指数评定标准》对两组患者的临床效果进行观察。治愈：患者临床症状消失，并且语言流利、活动自如、意识清楚；显效：患者临床症状显著改善，并且语言、活动、意识等基本改善；有效：患者临床症状不同程度改善，并且语言、活动、意识等有所改善；无效：患者临床症状没有改善或有所加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。（2）详细观察两组患者的中毒症状消失时间，主要包括兴奋症状、共济失调症状及昏迷症状的消失时间，并做好详细记录及比较。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　经过治疗后，观察组患者及对照组患者的治疗总有效率均