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运动提高特殊人群骨密度与骨量 　　中图分类号：G806 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2014）10-000-02 　　摘 要 骨密度（bone mineral density，BMD）和骨量（bone mass）是评价骨骼是否健康的非常重要的指标。骨量和骨密度的提高，对特殊人群具有重要意义。研究表明，适当的运动可以促进提高儿童青少年骨质健康，延缓围绝经期女性和老年人的骨质丢失，避免骨折风险。本文通过对提高特殊人群骨密度和骨量的运动形式、强度、频率和时间研究作一综述，希望可以对此方面的研究有所帮助。 　　关键词 骨密度 骨量 特殊人群 运动 　　一、前言 　　骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标。骨量是指单位体积内，骨组织中骨矿物质和骨基质含量。骨量和骨密度的提高，对特殊人群具有重要意义，不仅对儿童青少年的健康有重要作用，而且对延缓围绝经期激素水平下降女性、老年人骨量丢失预防骨质疏松及其引起骨折的发生具有重要意义。 　　二、运动与儿童青少年骨质健康 　　青少年儿童正处在生长发育期，有机物和无机物之比可达1：1，骨的新陈代谢旺盛，尤其是青春期，是人体骨矿物沉积最多，骨密度增加最快的阶段。这时骨密度的质量如何，对骨密度的峰值，及成年之后骨质疏松的情况都会产生重要的影响[1]。研究表明，在儿童青少年时期进行积极的运动，可提高峰值骨量[2]；青春期前期的运动不仅是一个增加骨密度的最佳时期，而且其有利作用维持到成年以后[3]。 　　（一）高冲击性运动对儿童少年骨量骨密度的影响 　　Cassell[4]等对7～9岁体操和游泳女性儿童的研究表明，体操运动组比游泳运动组和非运动组有更高的BMD，结果提示，高冲击力的负荷运动能提高儿童的BMD。国内研究中，林敏[5]对普通女学生每天进行10次的纵跳练习，每次纵跳练习之间的时间间隔为30s，连续训练7天，显著提高了受试者的骨形成作用而对骨吸收作用无显著影响，有利于促进受试者骨质积累和骨密度的提高。 　　（二）力量性运动对儿童青少年骨量骨密度的影响 　　王小燕[6]通过对30名男青年进行分组研究（举重组、中长跑组和对照组）后发现，3 组间桡、尺骨骨矿物含量和骨密度存在显著差异，即举重组中长跑组对照组。Show-Harter[7]等对20岁左右的女子以强度为1RM的 70%-85%进行力量训练，每周3次，8个月后腰椎BMD 增加1.2%。然而，Blimkie[8]等却发现，6个月的力量练习对青少年女性 BMD 没有影响。 　　（三）耐力性运动对儿童青少年骨量骨密度的影响 　　Emslander[9]等研究表明，跑步运动组全身骨密度和股骨颈骨密度显著高于游泳运动组和对照组，游泳运动员与对照组之间没有显著差异。Steward[10]等分别比较跑步运动和骑车运动对骨密度的影响，结果发现，跑步组全身骨密度、下肢骨密度比对照组显著增加，而骑车组腰椎骨密度比对照组明显减少了。也有研究发现，长期大强度的耐力性运动对机体的BMD无显著影响，甚至引起骨密度下降，多见于非负重练习的体育运动。 　　三、运动与围绝经期女性骨质健康 　　国内外关于围绝经期女性健康的研究众多，该阶段女性雌激素水平下降，容易产生各种生理和心理上的紊乱。其中由于激素水平下降而导致的骨质疏松问题引人关注，运动和补充钙质成为该阶段女性防治骨质疏松的首选。 　　有学者[11]选取受试者为40～67岁健康妇女，共81人进行健身舞蹈影响骨密度的研究，研究根据月经史将其分为3组，即月经规律组、月经不规律组和绝经后组（自然绝经1年以上者）。此外，根据运动史将其分为运动组和对照组。运动组为坚持参加健身舞蹈1年以上者，平均每周至少锻炼3次，每次至少30min。该调查结果显示，运动组妇女BMC、BMD显著高于非运动组妇女，表明健身舞蹈能延缓围绝经期妇女骨量的丢失。其机理是健身舞蹈是一种全身性运动，能使参与者身体的各个部分、各个系统的机能及基本活动能力得到全面、协调的发展。一方面通过运动使肌肉发达，增加对骨骼的机械应力，而机械应力对成骨细胞的活性是一种重要刺激，有利于骨质的生成；另一方面，运动还可通过心血管的适应和内分泌调节机制影响人体的钙代谢平衡，为骨形成提供重要的矿物质，使局部或全身的骨量增加。 　　另一研究[12]令围绝经期妇女分别进行了太极拳运动和伸展运动，每周3次，每次持续45分钟，持续4个月。另两组绝经后受试者其中一组在健骑机上进行一种非承重性的有氧力量型运动，每周4次，每次30一40分钟，持续7个月，另一组为不动对照。结果显示，太极拳运动4个月对围绝经期妇女骨密度无显著影响，但股骨颈骨密度轻度下降；伸展运动 4个月对围绝经期妇女骨密度无显著影响；健骑运动7个月使绝经后妇女腰椎骨密度轻度增加。