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安全施行针刀治疗的管见 易秉瑛 安全施行针刀治疗的方法 针刀手术的安全性、有效性，是所有临床医师最关注的大问题。各位都有自己的经验和好方法。本人常用下列三法，不避浅漏，奉献管见，供同仁参考、敬请斧正： 1，熟知针刀手术常用部位的解剖； 2，利用好X线片； 3，“两快一慢”的针刀操作方法。 一，熟知人体解剖 1，尤其要熟悉血管、神经干的解剖：其行程、层次、体表投影等。 如上、下肢主要血管、神经干、头颈部的主要血管、神经的行程、层次、体表投影等。 上肢大动脉的体表投影示图 上肢重要血管神经的体表投影示图 股三角内的重要结构 　 股动脉体表投影示图 　 坐骨神经及其分支 　　 坐骨神经及其分支的体表投影 坐骨神经的体表投影 髂后上棘到坐骨结节连线的中、上1/3的交点处，为第1点； 坐骨结节与股骨大转子连线的中、内1/3的交点处，为第2点； 股骨内外侧髁连线的中点处，为第3点； 依次将上述的第1点、第2点、第3点連成一线，即为坐骨神经在股后侧的体表投影。 胫神经的体表投影 自腘窝的尖顶处，约沿膕窝与小腿后侧的中线、至小腿内踝后缘约一横指处，引一条直线；此直线，即为胫神经的体表投影。 腓总神经的体表投影 自国窝的尖顶处开始，沿国窝的外上缘，向外下，至腓骨小头下方约1cm处之连线，即为腓总神经的体表投影。 颈前的血管神经干 颈总、颈外动脉的体表投影　 颈前血管神经干体表定位 颈总（分为颈