蒲地蓝口服液联合热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎临床观察与护理.docVIP

蒲地蓝口服液联合热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎临床观察与护理 　　摘要：目的 主要就小儿疱疹性咽峡炎临床护理情况展开分析讨论，以此来为此类患儿的临床护理提供参考依据。方法 选择我院选取2010年1月～2013年5月收治疱疹性咽峡炎患儿106例作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患儿和治疗组均采用热毒宁注射液，治疗组患儿使用蒲地蓝消炎口服液联合热毒宁注射液治疗和护理小儿疱疹性咽峡炎，比较两组患儿的护理满意度。结果 治疗组总有效率92.8%，明显优于对照组82%，对照组患儿的护理总满意度为78%。结论 临床上广泛用于病毒感染性疾病。护理上首先告知家长疾病相关知识，增强其战胜疾病的信心，主要通过呼吸道、肠道（粪-口）或虫媒传播，如经由污染的手、食品、衣服、用具等传播。可为散发或小流行。认识到这点，家长们就可以从源头防治此病。家长及患儿很好地配合，加上有效的治疗护理措施，本院联合热度宁静脉注射及蒲地蓝消炎口服液口服治疗和护理，治疗组总有效率92.8%，明显优于对照组82%，值得临床推广应用。 　　关键词：疱疹性咽峡炎；蒲地蓝消炎口服 　　疱疹性咽峡炎是小儿急性上呼吸道感染疾病之一，多发生在夏秋季，常见于婴幼儿，发病年龄多在1～7岁儿童，临床表现为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食、腹痛等全身症状，我院于2010年1月～2013年5月采用蒲地蓝消炎口服液联合热毒宁注射液治疗和护理小儿疱疹性咽峡炎， 疗效良好， 现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2010年1月～2013年5月收治疱疹性咽峡炎患儿106例所有患儿均符合小儿疱疹性咽峡炎诊治标准，其中男60 例，女46 例，年龄3个月～4岁，临床症状病例均表现突然高热37.9℃～40.5℃，流涕，食欲减退，全身不适，有咽痛，咽峡部、咽腭弓、软腭处均可见散在2～4 mm大小的灰白色疱疹 ，周围有红晕.将 106例患儿随机分为治疗组和对照组，其中治疗组 56 例，对照组 50 例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义。 　　1.2方法 对照组、治疗组采用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，10 ml/支）0.5～0.8 ml/kg/d加入葡萄糖中静滴，1次/d，连续3 d；治疗组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液，3 次/d，连续治疗 3 d。其他治疗相同。两组体温超过38.5℃时， 给予药物或物理降温， 不能进食者给予静脉补液。 　　1.3护理 　　1.3.1消毒隔离 严格实行隔离制度，保持室内空气新鲜，通风 2次/d，保持室温 18℃～22℃，湿度 50%～60%， 空气净化器消毒2次/d，1 h/次。减少探视人员，护士在进行护理、操作前后双手用消毒液消毒.避免交叉感染。 　　1.3.2发热的护理 发热时，衣被不可过厚，以免影响机体散热，引起体温进一步升高。体温在37.4℃～38.4℃时，采用物理降温，如减少衣物散热，头敷医用降温贴，头枕冷水袋，温水擦浴等。38.5℃《体温≤39.5℃时，及时通知医生，遵医嘱给予药物降温或物理降温，每4 h 测量体温1次。体温39.5℃或有高热惊厥史者 1～2 h 测量体温1次，退热处置 1 h 后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降，如有虚脱表现，应予保暖，多饮温开水，严重者给予静脉补液。退热过程中，如患儿出汗多，应及时擦干汗液并更换被服，保证患儿舒适。 　　1.3.3口腔护理 患儿因口腔疱疹及溃疡疼痛出现哭闹不安、吞咽困难，影响进食，严重时出现营养缺乏及水电解质紊乱，故做好口腔护理尤其重要。进食前后清洁口腔，预防细菌继发感染。较大患儿用生理盐水漱口，低龄患儿可以生理盐水轻轻擦拭口腔。对疱疹多、溃疡面大难以愈合患儿，增加至 口腔护理次数，随时观察口腔黏膜情况，及时报告医师，必要时调整用药方案。 注意患儿手卫生，不要让患儿手指进入口腔，以免造成黏膜损伤或发生感染，避免刺激性液体接触口腔。疱疹及溃疡严重者可配合使用如西瓜霜喷雾器或维生素B2 2～3 次/d涂口腔促进溃疡的愈合。 　　1.3.4饮食的护理 饮食指导及护理到位，能尽快使患儿恢复饮食，摄入足够营养：饮食清淡、 易消化、 富有营养。口腔疼痛明显者予温热流质或半流质饮食。避免给患儿食用辛辣或过冷过热食物，多饮温水，避免饮用各种酸甜饮料。对于不能进食的患儿，可适当静脉支持营养，保证生理需要量。 　　1.3.5心理护理 由于疱疹性咽峡炎的疼痛刺激.加之处于陌生的环境中，患儿容易产生紧张、焦虑.恐惧心理，急躁或者哭闹不止。在确诊疱疹性咽峡炎时告知患儿及家长此病并不可怕。预后良好，病程1 w左右。护士应用和蔼的态度爱护、体贴患儿取得其信任。消除其紧张和陌生感.以使患儿感到亲切。治疗时，应采取鼓励表扬法，争取配合治疗