血管紧张素转化酶抑制剂治疗43例充血性心力衰竭疗效与安全性分析.docVIP

血管紧张素转化酶抑制剂治疗43例充血性心力衰竭疗效与安全性分析 　　【摘要】目的：研究血管紧张素转化酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法：将70例充血性心力衰竭的患者随机分为治疗组和对照组，对照组（n=27）给予常规治疗(强心、利尿、扩血管)，治疗组（n=43）在常规治疗的基础上加用血管紧张素转化酶抑制剂，两组服药前后检查心率、 6分钟步行测验、血压、LVEF、LVDD、心功能并进行比较。随访9月。结果：ACEI治疗组CHF后症状改善，心率减慢，血压下降、6分钟步行距离增加，治疗组临床指标改善明显，心功能改善总有效率达88.3%，对照组总有效率达74%，两个比较有统计学意义。结论：ACEI治疗CHF可明显改善心功能，提高生存率及生活质量，延缓心室重塑的发展，从而降低心力衰竭的死亡率，安全有效，值得推广。? 　　【关键词】血管紧张素转换酶抑制剂；心力衰竭；治疗；安全性 　　【Abstract】Objective:To study the clinical effect of angiotensin-converting enzyme inhibitor(ACEI)tOtreat congestive heart failure(CHF)．Methods:Chose 70 cases the congestive heart failure were randomly dividedinto treatment and control groups．treatment groups(n=43)used ACEI on routing treatment base．Dose fromlow to’target dose’step to step．In the control groups(n=27)were given only routine treatment(Cardiotoni，Diureticand Vasodioctive)．Test heart rate，Blood pressure，the distance fur 6 minutes walking test，LVDD，LVEFand heart function grade．Then compared the changes before and after treatment and assessed the clinical effects．Patients were followed up for 2years．Results:After ACEI treated CHF，the heart rate decreased，blood pressurelower，6-minute walking distance increase．the heart function improved obviously，the valid rate reached 88．3％，the control groups only 74％。the statistieaiogy signiticanfly compared on two groups(P0．01)． Conclusion:ACEI treat CHF improves the heart function．survival rate and living quality．The cardic remodeling developing wereprevent and postpone．So dead rate and admission reduced．? 　　【Key words】Angiotensin-converting enzyme inhibitor(AcEI)；Congestive heart failure(CHF)；Treatment；safety? 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3015（2011）02-0001-03 　　 　　 　　充血性心力衰竭(Conges-tive heart failure，CHF)是各种心脏病的严重阶段，发病率及病死率较高。传统的“强心、利尿、扩血管”治疗方法不理想。心功能Ⅳ级者一年内死亡率达50％。近年来研究表明，心力衰竭发生、发展的基本机制是心室重塑。血管紧张素转换酶抑制(Angiotension-converting enzyme inhibitor，ACEI)有抗心室重塑、保护心脏的作用，是当前公认的治疗CHF的“基石”和首选的药物[1]。各指南中均为IA类推荐药物。现将应用ACEI治疗CHF临床疗效报道如下：? 　　1 对象与方法? 　　1．1 对象选择:2008年1月至2010年8月住院及门诊