孤立性肺结节CT灌注与PET―CT与病理对照研究.docVIP

孤立性肺结节CT灌注与PET―CT与病理对照研究 　　【摘要】 目的 对比孤立性肺结节（SPN）CT灌注与正电子发射计算机断层显像（PET-CT）和病理对照的价值。方法 SPN患者60例， 均给予CT灌注与PET-CT扫描， 并与病理结果进行对照。结果 恶性结节的血流量（BF）、血容量（BV）、表面通透性（PS）值与良性结节比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论 SPN CT灌注的多个参数都可以作为判断结节良恶性的指标， 而PET-CT用于SPN的良恶性诊断并不具备明显的优势， 二者结合判断SPN良恶性临床结果更可靠。 　　【关键词】 孤立性肺结节；CT灌注；正电子发射计算机断层显像；诊断价值 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.014 　　Pathological comparative research of CT perfusion and PET-CT for solitary pulmonary nodule PENG Guang-ming， LI Bin. Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command， Guangzhou 510010， China 　　【Abstract】 Objective To compare pathological value of CT perfusion and positron emission computed tomography （PET-CT） for solitary pulmonary nodule （SPN）. Methods A total of 60 SPN patients all received CT perfusion and PET-CT scan， and they were compared with pathological results. Results The differences of blood flow （BF）， blood volume （BV）， and permeability surface （PS） between malignant and benign nodule all had statistical significance （P0.05）. Conclusion Multiple parameters of CT perfusion can be taken as indication in diagnosis of malignant and benign SPN， while PET-CT contains no remarkable advantage in diagnosis of benign and malignant SPN. Their combination provides creditable effect in diagnosis of benign and malignat SPN. 　　【Key words】 Solitary pulmonary nodule； CT perfusion； Positron emission computed tomography； Diagnostic value 　　孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule， SPN）是指发生于肺部直径≤3 cm的类圆形肺内病灶， 是胸部的常见病变。其病理表现主要为不伴有肺不张、卫星病灶和局部淋巴结肿大。当前由于影像学技术的进步， 我国SPN的检出率呈逐渐上升趋势。SPN有许多不同性质的病变， 良性结节主要包括结核、炎性假瘤等， 恶性结节主要是肺癌， 为此正确鉴别病灶的良恶性对于临床治疗和预后都至关重要[1]。CT灌注与PET-CT诊断在临床上的应用都比较多， 极大的扩展了CT的临床应用。本文为此具体探讨了SPN CT灌注与PET-CT和病理对照的价值， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2012年2月～2015年1月在本院进行诊治的SPN患者60例为本次研究对象。纳入标准：符合SPN定义；都有病理学资料， 包括手术后病理48例， 穿刺活检12例。年龄20～80岁， 平均年龄（56.33±8.12）岁；知情同意本研究；通过呼吸训练， 能配合扫描。经病理诊断恶性结节14例， 良性结节46例；结节平均直径（2.14±0.56）cm。 　　1. 2 方法 CT检查措施：用Siemens双源螺旋 CT（SOMATOM Definition）， 先以低剂量进行胸部常规平扫以确定病变部位， 使用条件为：FOV 350 mm， 球管电压10