对高血压患者心血管危险性分层及治疗情况进行探究与分析.docVIP

对高血压患者心血管危险性分层及治疗情况进行探究与分析 　　摘要：目的 探讨高血压患者心血管危险性分层以及临床治疗情况。方法 回顾性的分析我院在2009年2月～2012年2月在我院诊治的125例患者，对这些患者的的进行全身的检查，对高血压患者进行危险性分层并提出具体的治疗方案。结果 治疗前这125高血压患者，42.8%属于高血压的中低危患者，57.2%属于高危患者。经过对危险因素的评估和治疗后，中低危的患者明显的增多，高危患者明显的减少，两组患者在治疗前后有比较明显的差异性，具有统计学意义P 0.05。结论 对高血压患者进行心血管危险分层可以提高临床治疗高血压的效果，还可以降低心血管并发症的发生概率。 　　关键词：高血压；心血管；危险性分层；临床治疗 　　随着社会经济的不断发展，人们的生活水平得到了很大的提高，随之高血压患者也出现了明显的上升趋势，高血压的发病年龄开始趋于年轻化，对社会也造成了一定的不良影响，所以近年来高血压病也受到了更多人的重视。所以运用有效的治疗方法对高血压疾病进行治疗，对高血压的并发症进行积极的控制都显得至关重要了。要想提升高血压的治疗效果以及积极的控制高血压的并发症，就要对高血压患者的心血管危险性进行分层，为高血压疾病的治疗提供一定的治疗依据[1]。本文主要回顾性的分析在2009年2月～2012年2月在我院诊治的125例高血压患者，对这些患者在进行心血管危险性分层的基础上在对其进行常规的治疗，先报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 分析我院诊治的125例高血压患者，其中男69，女56，年龄在34～75岁，平均（54.9±9.2）岁，有吸烟史的34例，有心血管和高血压遗传史的56例，在检查时收缩压在 137～190 mmHg ，平均值为（165.2±12.45）mmHg；舒张压在 75～112 mmHg ，平均值为（87.3±11.22）mmHg。 　　1.2 方法 　　1.2.1分层的方法 低危：高血压属于1级并且没有其他的危险因素。中危：高血压属于2级，或者是高血压属于1级同时存在1～2个危险因素。高危：高血压属于3级，或者是高血压属于1～2级并且同时存在3个危险因素，或者是有高血压靶器官损害者，或患有临床上的其他一项疾病。 　　1.2.2 高血压患者心血管危险因素 高血压患者的危险因素主要是包括：①患者的收缩压或者是舒张压的水平在1～3级；②男性患者的年龄在55岁以上，女性患者年龄在65岁以上③吸烟；④血脂异常：TC大于4.9mmol/L和/或LDL-C大于3.0mmol/L和/或TG大于1.7mmol/L；⑤患者有糖尿病和/或心血管遗传家族病史；⑥肥胖（BMI30kg/m2）；⑦心电图和肝肾功能以及眼底检查等有异常的。 　　1.2.3治疗方法 药物治疗：根据每个患者的个体差异以及对药物的耐受情况，高血压患者一开始都进行小剂量的服药，在进行治疗的过程中一般是运用中长效的降压药，对于一些高危患者可以适当的调整用药的剂量，临床上一般是选择ACE抑制剂、钙拮抗剂以及利尿剂等不同类型的降压药，根据患者实际血压情况对药物进行调整。健康指导：指导高血压患者拥有积极乐观的生活心态，养成健康的生活习惯，讲解吸烟和饮酒的危害，指导患者进行合理的运动，适当的控制自己的体重[2]。 　　1.3统计学方法 数据采用SPSS 13.0进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，如果P0.05表示差异有具有统计学的意义。 　　2 结果 　　对选取的125例高血压患者的情况进行记录，治疗前的高危组有70例，中危组有40例，低危组15例。经过治疗后高危组20例，中危组80例，低危组25例。治疗前后高危组的患者有明显的减少，有显著性差异（P0.05），低危组患者有明显的增加，有显著性差异（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　近年来伴随人们生活水平的不断提高，高血压的患病率提升了许多，发病的年龄向年轻化发展，这成为诱发心血管疾病的一个重要因素，这些都严重影响了患者正常的生活。所以我们要加大对高血压疾病的控制力度，积极的防治高血压可以有效的减少心血管疾病的发病率，所以临床上高血压治疗的目的与目标不同，在进行治疗时就要采取不同的治疗方案。高血压是诱发心血管疾病的重要因素，高血压患者的收缩压和舒张压与心血管发病的危险程度具有连续性。所以积极治疗高血压的最终目标是要减少心血管的发病危险，降低心血管疾病的发病率，降低由此造成的死亡率。 　　我国目前影响居民生命安全的首要的疾病就是心血管疾病，心血管疾病造成的死亡率仅次于慢性疾病，高血压患者的心血管危险性不单单是因为高血压水平的高低，还有一些其他的危险因素，比如患者的胆固醇、吸烟史、年龄、心血管病的家族史、糖尿病等，这些都应该受到临床医生的重视。临床的医