中心静脉导管行胸穿921.pptVIP

胸腔穿刺术 祥云县中医医院 内一科 梁维琼 胸腔穿刺术 自胸腔内抽取积液或积气的操作。 适应症 1、诊断性穿刺：胸腔积液； 2、胸腔内大量积液或气胸，影响呼吸循环功能，缓解症状； 3、抽吸脓液，治疗脓胸； 4、胸腔内注射药物。 胸腔穿刺术 胸膜腔穿刺术是解除胸膜腔填塞， 缓解病情，病因诊断的的重要方法 禁忌症 1、有严重出血倾向者，未经纠正时不宜操作； 2、穿刺部位有急性化脓性感染时，不宜在该处穿刺；待感染控制或避开感染部位进行穿刺； 禁忌症 3、不合作者、有精神病病史的患者不宜作胸穿； 4、体质虚弱、病情危重、难以耐受操作者。 用物准备 一、抽胸水 1、胸穿包一个； 孔巾（洞巾）、弯盘、血管钳、镊子。 胸穿包 抽胸水用物 2、胸腔穿刺针； 3、10毫升注射器、局麻药（2%利多卡因10毫升一支）、砂轮； 抽胸水用物 4、50毫升注射器、盛胸水标本容器。 二、抽气 1、胸穿包； 2、胸穿针； 3、10毫升注射器、局麻药（2%利多卡因10毫升一支）、砂轮； 抽气用物 4、一次性水封瓶。 一次性水封瓶外观 术前准备 1、解释目的、过程、注意事项，签署知情同意书； 2、指导患者：练习体位、书中保持并不要随意活动，不要咳嗽和深呼吸。 3、术前预防用药。 操作过程 一、抽液 1、定位：腋后线或肩胛线第7－8肋间隙； 一